Posts tagged: 治療陽痿

市面上的壯陽藥物好多種，常見的藥物包括威而鋼、樂威壯、犀利士，還有2014年臺灣才核准上市的抗早洩藥「必利勁」，這些藥物到底該如何服用，如何選擇呢？「陽痿」和「早洩」是男性常見的性功能障礙，不少的男性朋友因為害羞就醫而自行服用壯陽藥，下面跟隨著威而鋼、犀利士官網醫師一起來看看吧。
醫師：每種藥品成份、效果以及副作用還真的有點差別，整理在下方表格，可以看情況，在醫師推薦下選擇使用不同的藥品。
勃起功能障礙（ErectileDysfunction,ED）
是一種盛行率相當高的疾病，是指陰莖持續性的無法保持充血勃起狀態到性交完成。超過30歲的亞洲男性當中，大約有50％會受到不同程度的勃起功能障礙影響。勃起功能障礙除了會使男性的表現打折外，在患者本身以及性伴侶的心理以及人際關係上，都有可能造成複雜的後遺症。
早洩的治療方法
生理、疾病方面：把如糖尿病、攝護腺炎等疾病治療好，至少控制在一個安全值內。
心理因素方面：如改善親密關係，不要給性生活過度的壓力，放鬆心情…等等。
性行為治療：如性交中斷法，當感覺快射精時，暫停性刺激二、三十秒再重新開始，如此反覆練習可延長射精時間。
藥物治療：若以上方法效果都不見加分時，臨床上可能使用選擇性血清素再回收抑制劑（selective serotonin reuptake inhibitor；SSRI）如dapoxetine（必利勁）來治療。
藥物是男人的救星？
您知道「威而鋼」，原先是發展來治療心絞痛的藥品嗎？
但在臨床試驗的過程中發現，對受試者的心絞痛疾病並未有顯著效果，反而，使男性受試者卻出現陰莖勃起的困擾，威而鋼才因而轉變成治療男性性功能障礙的藥品。
威而鋼、樂威壯像急驚風，嘿咻前半小時服用，立馬能發揮藥效；犀利士像慢郎中，辦事前一小時就要服藥，但就像汽油，仍須有前戲愛撫點火，才能順利勃起。
選擇性血清素再回收抑制劑～Dapoxetine
必利勁是全世界第一個專門治療早洩的藥物，成份為Dapoxetine，學理上可增加血清素在大腦停留時間、延長射精時間，研究證實可以讓性交時間增長二至三倍，如原僅一分鐘以下，可延長為三至四分鐘，成功率約八成。目前該藥品是自費處方藥，必須經過醫師診治後才處方使用。
對了，大家也熟知的威而鋼、犀利士、樂威壯，是治療「勃起功能障礙」的藥物，對於「早洩」問題，學理上沒有用處，兩者也完全不一樣喔！
威而鋼、犀利士、樂威壯是如何產生作用的？
學理上，以上的藥物都是屬於「第五型磷酸二脂酶抑制劑」（PDE5），可使平滑肌鬆弛，造成陰莖動脈擴張、血流量增加而導致陰莖勃起。當受到性刺激時，陰莖血管的內皮細胞便會釋放出一氧化氮（NO），而此種因數會使得平滑肌細胞中的GMP轉變成 cGMP，進而使得平滑肌鬆弛、血管擴張、陰莖海綿體充血，最後導致陰莖勃起。當性刺激消失時，血液中的一種特殊的酵素（PDE）便會將cGMP加以分解，cGMP不見了以後，血管就會恢復正常，陰莖海綿體血液流回靜脈，陰莖也就回復原先的狀態。
要注意的是，必須有一定程度的性刺激，才會有預期效果。
藥物比一比
看上圖表格，醫師提一下副作用，前三種藥品的共同副作用為「臉部潮紅」和「頭痛」。
但其中威而鋼和樂威壯二種藥品因同時會抑制「第六型磷酸二脂酶」，而引起暫時性的視力模糊，頭痛比率威而鋼24%，樂威壯18%，犀利士15%。面潮紅也以威而鋼較高14%，樂威壯11%，犀利士9%。另外，犀利士同時會抑制「第十一型磷酸二脂酶」，有3%至5%的背痛副作用，而可能引起肌肉疼痛，為其他兩種藥物所無。
三種藥物（威而鋼、犀利士、樂威壯）特點：
一般形容的方式：威而鋼硬度夠；犀利士藥效久（服用後不必急於行房，較無壓力且自然）；樂威壯反應快（標榜藥理較強，低濃度就可作用，因此當其他藥物效果不好時，可嘗試成為第二線藥物）。
以使用者的年齡來分，威而鋼大概是五十歲以上使用，犀利士大約三十歲到五十歲（年長者，不建議服用長效型的犀利士），樂威壯什麼年紀都適合用。
值得一提的是有些人吃了藥後急著想辦事卻忘了「性前刺激」，結果藥效反而不好，因此切記使用任何一種口服陽痿藥後，必須要有足夠的「性前刺激」喔！
而威而鋼、犀利士、樂威壯，是治療「勃起功能障礙」的藥物，對於「早洩」問題，學理上沒有用處，兩者也完全不一樣喔！
假如要服用藥治療早洩就要選擇必利勁，研究證實可以讓性交時間增長二至三倍，如原僅一分鐘以下，可延長為三至四分鐘，成功率約八成。

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今天我們來瞭解一下，三種國際著名的治療勃起功能障礙（陽痿）以及一種治療早洩的藥物，讓我們更加瞭解這類藥物用藥之後的效果、價格以及副作用。因為陽痿、早洩的程度不同，每一款藥物的具體效果也是不同的，因此下面的講解只能作為參考，具體情況因個人情況不同，效果以及副作用也有一定的區別。
第一款治療勃起功能障礙藥物：威而鋼，是由美國輝瑞大藥廠生產，在於1998年上市，上市至今已經有20年了，基本上男性朋友對威而鋼都已經不陌生了，其有效成分為西地那非（sildenafil），是世上最早的一款治療陽痿藥物。
威而鋼的優點就是一個字硬，而且是三種藥物中最硬的，藥效來了之後讓你想勃就勃，最厲害的是射完以後也不會有什麼不應期，我每次射完以後硬度都沒有降下來，讓女伴舔乾淨馬上可以下一發，並且一次比第一次時間要長很多。以前對性事懵懵懂懂的時候，特別羡慕男優的金槍不倒，現在依靠威而鋼實現了這個夢想，不過有好也有壞，威而鋼副作用比較明顯，個人用藥期間面部潮紅，發熱，頭痛，看光會刺眼，看光會有帶有藍紫色。而且藥效也不長，大概三四個小時，前後一小時喝酒吃東西會讓藥效大打折扣，綜合來說效力最強，副作用也較大，不建議頻繁使用，威而鋼的價格基本在1400-1600元左右。
推薦使用人群：嚴重陽痿者，中老年患者以及約炮等需要高爆發的場合。
第二種治療勃起功能障礙藥物：犀利士，美國禮來大藥廠生產，於2003年上市，犀利士的優點就是藥物持續時間長，可以持續36小時，男性朋友都稱之為“週末丸”，副作用比較小，本人用了之後幾乎沒有副作用。起效速度給力，半小時左右生效，不受飲食喝酒影響，有一段時間我一個禮拜吃一次。
勃起的硬度是短板，三種藥物中是最低的，不過在這裡要著重說明一下，本人不是重度ED患者，上面也說過了，正常勃起是可以的，因此並不是說效果就不明顯就沒有效果。藥效發揮出來相對緩和，是那種很平穩的輸出，不像威而鋼的爆發力那麼高。藥後不需要太多性刺激就能變硬．射後不應期時間也比威而鋼長但仍然比不服藥時短，而且藥效很長。建議輕度、重度ED患者使用，更適合中青年男性患者，長久的藥效支持一個週末并沒有問題。犀利士價格較貴，基本在1480-1800左右，每個地方的價格都有所不同。
第三種治療勃起功能障礙藥物：樂威壯，是德國拜耳製藥生產的，有效成分為鹽酸伐地那非（Vardenafil）。跟犀利士一樣都是2003年出品，可以說是以上兩個產品的綜合，沒有威而鋼的效果好，但是比犀利士更強勁。
但是有個很煩人的副作用就是會出現重感冒的症狀，造成鼻子相當不舒服，就副作用這點來說個人認為是三款藥物中最為讓人難以接受的。但是奇怪的是我問過很多人，用完都沒有這樣的反應，看來應該是本人的體質問題，不能作為普遍的結論。藥效持續12小時，15分鐘即可見效，食物不影響效果，但是跟威而鋼一樣不能喝酒，跟威而鋼比硬度跟冷卻時間有差距，但是都比犀利士強，適應人群跟威而鋼一樣，如果個人感覺副作用比較小甚至可以作為威而鋼的替代品，樂威壯價格不算貴，基本在1380-1600元左右。
第四種藥物是治療早洩的藥物：必利勁(Priligy)，以達泊西汀（dapoxetine）為有效成分，是至今為止唯一真正有效治療早洩的藥物。不同於市面上常見的持久液，必利勁效果可以讓你保持了龜頭摩擦快感的同時，提高了對射精時間的控制程度，有效提高房事的愉悅感。
第一次使用必利勁的時候，比不用藥時多堅持了差不多一倍的時間，但是要提早一個半小時吃藥，注意空腹，食物對它的吸收有很大影響。藥效維持10小時，遺憾的是副作用比較大，在服藥一小時後有噁心感，這種感覺持續40分鐘左右。但是問過很多人，都說沒有這個反應，還是只有本人一個人有，雖然小弟覺得它效果真的很好，但是實在接受不了這種惡心感，為此我嘗試過很多方法希望減低副作用的帶來的不適，但終究沒有合適的方法，最終我還是使用犀利士來替代必利勁。使用人群：相當大，各種PE患者都可以，副作用個體差異明顯。必利勁價格一般都在1680-1800元左右。
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