Posts tagged: 排卵期ED

差不多兩個月前，有一位患者小林來到我們威而鋼藥局（https://pineapple-bun.com）咨詢醫師。講自己以前從來沒有勃起功能方面的障礙，但是前幾個月，準備跟太太要二寶時就突然“熄火”了，怎樣弄陰莖都無法勃起。不知道太太從哪裡看到的，說“排卵期”的時候行房，可以增加受孕機會，強行要求在“排卵期”那幾天多次行房。後面，只要一到太太排卵期那段時間，自己卻怎樣都硬不起來!!到最後只要跟太太行房時就無法勃起，而自己看A片自慰的時候，發現就可以勃起，而且硬度絲毫不減。這是為什麼呢？下面跟著醫師一起來看看。

“排卵期ED”什麼？

其實，通過小林自己講述的過程，醫師基本已經判斷出來了，小林應該是得了“排卵期ED”，下面來瞭解一下，什麼是排卵期ED：

勃起功能障礙(ED)是指陰莖持續不能達到或維持足夠的勃起以完成滿意的性生活，俗稱陽痿。而，排卵期ED是比較特殊的一種情况，往往發生在性伴侶排卵期前後，因無法完成夫妻生活，錯過最佳受孕機會，影響生育，這個病發生率約3.1%至9.2%，而且隨著年齡增長逐漸增高。

一般排卵期ED容易出現在正在備孕的男性上，病因較為複雜，但大致可以分為三個方面。

1、心理壓力

對成功受孕的期待會影響男性在床上的表現，而且年齡增長、妊娠風險及難度增大，和時間賽跑的緊迫性也會加重心理壓力，導致男性擔心妊娠失敗，在女方排卵期精神壓力過大，引起短暫性ED，而在其他時候卻正常。

2、房事太操勞

部分女性為了增加受孕機會而「加碼」，強行要求在排卵期、短時內頻繁進行性生活，導致男方自身的體能下降、生理性的功能减退

3、環境因素

居住環境太嘈雜等，使夫妻無法隨性同房，也會影響備孕。

“排卵期ED”期間服用威而鋼 終於懷上寶寶

得知了小林是得了“排卵期ED”之後，醫師便建議小林：在備孕期生活儘量常態化，保持原有的習慣，均衡飲食，心情放輕鬆，配合威而鋼輔助完成房事，減少顧慮，好好享受過程。

在醫師開解以及建議之下，小林購買了兩盒威而鋼回去試試。醫師在囑咐了小林吃威而鋼的劑量、時間以及種種威而鋼的注意事項之後，小林就離開了。

直至前幾天，小林回來跟我們醫師報喜，說太太終於懷上寶寶了，已經懷孕一個月了!!!

小林講：自己以前不是在太太“排卵期”時無法。但是，自從聽醫師講的放鬆心情，加上吃完威而鋼之後，在太太排卵期那幾天內輕鬆勃起了。連著將近一個禮拜的辛勤耕耘下，終於讓太太懷上寶寶了!!直到太太去醫院檢查，確實懷孕之後，就趕緊回來跟醫師報喜了。

醫師收到小林的喜訊，詢問得知小林現在不用吃威而鋼也可以勃起之後，就不建議繼續吃了，因為性功能正常男性吃威而鋼效果並不大，還有一定的副作用，所以就建議小林不需要再吃了。最後，再次恭喜小林再次當爸爸!!

另外，患者還有其他的疑問，可以直接在網站上咨詢在線醫師或是加醫師Line提問，醫師會為您解答。

案例：李先生，我們金輪藥局的顧客，經常會買一些保健保養品。平日交流得知李先生已結婚3年多，想要生寶寶卻遲遲無動靜，最近到醫院中檢查。醫師診斷為“排卵期陽痿症”，醫師為李先生開具了處方箋後，到我這邊來買威而鋼。據李先生的講述：平時房事勃起都正常，一週二三次性生活都沒問題，但每個月中總有一個禮拜勃起很困難。剛好這一段時間又是排卵期，越是需要，越是無法勃起。這樣又怎麼能懷孕呢？那麼今日金輪藥局為大家講解下威而鋼是否能夠改善生育能力？服用威而鋼後會不會影響敬業質量？威而鋼僅僅是壯陽藥，吃威而鋼後懷孕的胚胎質量會有影響嗎？

什麼是“排卵期ED症”

首先我們需要瞭解什麼是排卵期ED，我們都知道，在妻子排卵期的時候是受孕率最高的。那麼我們在排卵期這個時間段無法正常完成性生活，錯過最佳受孕機會，那麼就是排卵期ED。據統計，在備孕過程中大約有30%~40%的男性曾經出現勃起功能下降、性生活不滿意的狀況，並且隨著備孕時間的增加勃起不佳的頻率和程度也會增加。

究其原因，造成排卵期ED可能有以下因素：

1. 以完成性生活為目的，機械且系統的進行性愛：目前認為排卵期ED的主要原因是排卵期同房期間男性往往在非興奮狀態下勉強配合女⽅完成性⽣活，大部分排卵期ED患者經常抱怨說“性生活就是⼀種任務，我們跟配種的公豬差不多”，這種在性欲不⾜的時候過性⽣活陰莖得不到充分的興奮刺激，很容易罷工。希望男性朋友們也要會算排卵期，這不是女⽅⼀個⼈的事，當你能準確知曉排卵期就可以提前做好準備，調整自己的狀態，多與妻子溝通，⽽不是被動“交糧”。
2. 自身不良因素，本身體質較差：比如⼯作壓⼒⼤、熬夜、久坐，⾝體亞健康、年齡增加也是引起勃起功能下降的⾼危因素，這不僅僅針對排卵期ED，而是大部分ED患者存在的共性的東西。
3. 禁慾：⼀些備孕夫妻為了提高受孕成功率，提高精力，人為的減少性生活次數，想養精蓄銳等到排卵期再同房，認為這樣既可以攢⾜精⼒⼜可以使精⼦數量多⼀些。但卻適得其反，勃起功能的維持需要有規律的性⽣活為基礎，在這個過程中體內的⽣殖性腺軸會隨之分泌相關激素來促進或維持勃起，因此勃起功能越⽤越靈，久置不⽤就會越來越差。此外，由於精⼦在體內留存的時間過⻓，雖熱數量相對較多，但也使老化的精⼦明顯增多，精液成分發⽣改變，均不利於精⼦功能的發揮。所謂“流水不腐，戶樞不蠹”，攝護腺液（男性精液90%以上都是攝護腺液）就需要保持一定的規律排泄，性生活次數應以“規律”為首要！
4. 自信心：尤其在備孕⼀年以上的夫妻中較為常⻅，他們需要⾯對⽣育壓力，嚴重時可能還會出現焦慮、緊張、壓抑的不良情緒，逐漸出現了性功能不理想——排卵期ED。‘反復的ED不但會影響性⽣活的品質，還會嚴重影響男性的⾃信⼼，平時的夫妻生活也常會藉故逃避，從而影響夫妻感情，最終影響整個備孕大計。所謂“⽤進廢退”，這也用於男性勃起功能的保健，建議男性朋友保持⼀顆平常⼼，把⽣育問題看的⾃然⼀些，⽆需因為備孕就變得患得患失，過度緊張，這樣反而不利於自我發揮“精力”。

排卵期ED症治療建議

如果勃起功能不佳已經有⼀段時間，而且⾃我調整效果⼜不理想，那麼此時你就需要尋求醫⽣進⾏藥物的輔助治療。⽬前治療勃起的藥物以5型磷酸⼆酯酶（PDE5）抑制劑（大家俗稱的“威而鋼”）為主，包括“威而鋼、犀利士、必利勁、必利勁”等相關藥物，且目前的藥物研究均未發現對⽣育有影響，因此恰當的時機介入藥物治療既可以保證排卵期成功率⼜可以提⾼夫妻⽣活的滿意度，可謂⼀舉兩得。

排卵期ED並不可怕，只要能正確的對待，積極的調整，及時的治療，就能讓男性⼀掃陰霾，重振雄⻛。所以⽣孩⼦不僅“⼦彈”（精⼦）要⾏，⽽且“槍”（陰莖）也要⾏！所以李先生需要修槍，而威而鋼就是這修槍的利器，不需要害怕“威而鋼”會影響下一代，因為我知道精子也愛“威而鋼”哦！

正確認識“威而鋼”的療效

“威而鋼”⼜被稱為神奇的⼩藥丸、藍色小藥丸，⽬前台灣市場上常⻅的“威而鋼”類藥物有3種：威而鋼、樂威壯、犀利士。

這類藥物的化學成分是PDE5抑制劑，服藥後，在性刺激作⽤下，藥物可以促使⾎液流入陰莖體，增強勃起硬度，主要用途：

1. 助興，使男性堅挺
2. 治療勃起功能障礙，還男性雄風
3. 其他用途，比如前南韓總統樸槿惠與演員何潤東吃“威而鋼”干預肺動脈高壓，預防登山高山症等等。

但是任何藥物理論上講都有副作用，即使是維生素也可能過敏，但這些都是罕見的。諸多的研究報導顯示“威而鋼”副作用都是短暫、輕微或中度的，其比較常見的副作用包括：

• 對消化系統的影響：消化不良藥物吃進肚子都是要靠消化道（胃腸）吸收的，一般的人應該都還好，對於本身存在胃炎等慢性消化道系統疾病的患者引起消化不良（腹脹、飲食不宜消化等）的幾率會上升，可以通過糖水吞服、同時服用包括胃粘膜保護劑等減少發生率。
• 面紅耳赤、噁心、頭痛、肌肉痛：“威而鋼”有擴張血管作用，血管擴張後可能有腦袋發熱、頭痛、皮膚充血甚至噁心，有的患者有腰背部的肌肉痛，眼痛和結膜充血更是少見，總的來說就是出現副作用的比例很低，在百分之幾範圍內，副作用發生率與藥物劑量多少相關，如果是小劑量使用的話，副作用出現的機會和程度就更小。
• 更多詳細副作用可以參考金輪藥局以往的文章：“服用威而鋼都會有什麼副作用？？如果吃威而鋼出現副作用怎麼辦？” 一般副作用只有在過量服用時才可能出現，醫院也收過這種的病例，都是過量服用威而鋼導致的。

提醒：威而鋼副作用一般有適應性，開始的一兩次有點不舒服，幾次以後就慢慢適應了。患者碰到這種情況，請及時與醫生溝通，如果醫生通過病情詢問及瞭解，副作用是在可控範圍之內的，不是特別嚴重的時候，可以繼續使用藥物或減量，看看會不會慢慢適應。

使用威而鋼會導致胚胎質量降低嗎？

就⽬前就“威而鋼”對於“精子”的影響研究來看，沒有證據表明“威而鋼”會降低精液品質或者會對未出⽣的孩⼦造成畸形等不利影響。排卵期ED患者是能夠通過服用威而鋼

關於威而鋼的相關研究報告

威而鋼仿單中“孕婦、授乳婦及幼兒的使用”這樣清晰的寫到：

對於器官形成期的大白鼠及兔子投與高達200mg/kg/day的劑量後，並無任何證據顯示有致畸胎的副作用，或對胚胎，胎兒有任何不良影響。此劑量200mg/kg/day下所測得之未結合態及主要代謝物之濃度，為人類最高建議劑量100mg所測得濃度之60倍。於大白鼠生產前後之發育狀態研究中，30mg/kg/day的劑量投與36天後，並無發現任何的副作用。在未懷孕大白鼠，此劑量下的AUC是人類AUC的20倍。對於孕婦使用Sildenafil並無足夠且經有效控制的研究。引用自威而鋼仿單

臨床藥物研究中，健康志願者單劑⼝服⻄地那非100mg後，精⼦的活動⼒和形態未受影響。同時有部分研究結果表明，“威而鋼”能夠通過提⾼每次射精精液的容積和活⼒來提⾼精液的品質，並改善⽣育能⼒，提⾼受孕的⼏率。得出的結論：威而鋼不僅不會對生殖功能產生危害，而且還有大大的好處！

從國內外威而鋼實際應用上看

美國曾有學者研究發現，患者服⽤威而鋼之後，其在精液中的濃度很低，很難對⽣育造成影響。

國內威而鋼已上市20年來，銷量極⼤，但⽬前為⽌，尚沒有任何新聞及學術文章報導因為服⽤威而鋼⽽造成⽣育問題，

包括畸形、流產、胎⼉停⽌發育等，這從側⾯也說明服⽤威而鋼是不影響⽣孩⼦的。

從藥物的機理來看

“威而鋼”可以放鬆海綿體中的平滑肌，擴張了⾎管，使更多的⾎流進入陰莖。“威而鋼”不但能改善男性⽣殖器的⾎管擴張狀況，還可以增加睾丸的⾎供和⾎運，並通過打通精⼦形成的信號通路，幫助精⼦⽣成並加速其遊動。“威而鋼”還可以作為精⼦保護劑來使⽤。對精⼦不會產⽣不利影響，還可以改善附屬性腺的功能，給精⼦加油，使受孕變得更加容易，況且排卵期的時候ED沒有了，就能保證炮彈能發射出去，即便有⼏個壞彈和啞彈也沒關係，如果勃起不好是絕對不能懷孕的。

金輪藥局提醒：如果單純因為男⽅患有ED，以致⽆法完成性⽣活⽽不孕，那麼，使⽤“威而鋼”有助於雙⽅順利同房。從這⼀意義上說，威而鋼能助孕。但引起不孕的因素很多，如果男⽅還患有⽆精症、弱精症等，或女⽅也存在不孕問題，就要考慮⽤別的⽅法解決了。不過，患有⼼髒疾病、中⻛、⾊素性視⽹膜炎、腎臟疾病、肝臟疾病、⾎液病、陰莖畸形等的⼈，服⽤前⼀定要先諮詢專家。此外，正在服⽤硝酸⽢油、消⼼痛等硝酸酯類藥的患者也不能隨意吃“威而鋼”。

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