（服藥必看）威而鋼的用法用量藥師教你威而鋼如何服用!!

2021 年 6 月 23 日

by boluoyou with No Comment 威而鋼

威而鋼是專門治療男性勃起功能障礙的藥物，也是目前治療勃起功能障礙的首選的辦法之一，上市20餘年時間幫助無數的男性恢復雄風！雖然大部分患者對威而鋼都不陌生，但是依舊有許多患者不知道應該如何服用威而鋼！今天，藥師就為大家講解一下威而鋼的用法用量。

威而鋼作用機理

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首先要患者要知道威而鋼的用法用量之前，先來暸解一下威而鋼的作用機理，看看威而鋼是如何產生作用的：

威而鋼之所以可以治療治療勃起功能障礙的原因，跟其成份西地那非有關。西地那非又可以被稱之為昔多芬，是一種第五型磷酸二酯酶抑制劑，作用於5型磷酸二酯酶（PDE5）。磷酸二酯酶是NO-cGMP通路的負調節因子，它通過催化cGMP的分解而調低一氧化氮的作用，一般認為體內的一氧化氮是一個調節血管平滑肌擴張的因子，因而磷酸二酯酶作用的結果是促進血管平滑肌的收縮。

西地那非可以高選擇性地抑制人體內PDE5活性，PDE5在陰莖海綿體內表達水平極高，而在人體其他組織和器官中則表達較低。服用西地那非後，陰莖海綿體血管平滑肌在藥物的作用下舒張，血液流量增加，海綿體充血，陰莖勃起，從而產生對陰莖勃起功能障礙的治療作用。（部分段落引自維基百科）

除此之外，西地那非還有增強人體疲勞和抗氧化的作用，以及可以擴張肺血管、增加氣息流動、降低氧氣消耗的作用，所以可以使用於氧血症、肺水腫等高山症的防治。另外，還有學者指出威而鋼對「性器官血管缺血」無法奏效的性高潮障礙的女性也有一定的治療效果。至於使用威而鋼預防高山症的內容，以後藥師會有專門的文章來講述。

威而鋼用法用量

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威而鋼的用法用量無非就分為兩種，一種是按需服用（有行房需求時，患者通過服用威而鋼勃起）；而另一種則是治療保養（沒有行房需求時，也需服用！）。而藥師前面的文章裡：劑量選擇!!!威而鋼25mg/50mg/100mg劑量應該如何選擇？，有介紹到市面上常見的威而鋼劑量一般分為三種規格，分別有：25mg、50mg、100mg，這三種規格的劑量只區分了藥物成份含量，基本藥效不變。但是，兩種用法用量只在劑量以及服用時間有所不同，患者可以結合自身來選擇更為適合自己的用法。

按需服用用法用量

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按需服用的用法，從字面上就可以看出來，就是患者在有行房需求時才需要服用。像大部分患者首次服用威而鋼時，可以從50mg的劑量開始服用，在房事前1小時就水服用！患者在使用後，可以根據勃起的效果來與藥師商討是否增加至100mg或是減少至25mg的劑量。

如果患者選擇按需服用這個用法時，那一定要注意劑量不可超過一顆（100mg）！雖說高劑量的威而鋼可以帶來更好的效果，但是伴隨而來的副作用也會更加嚴重，為避免出現嚴重的副作用（關於威而鋼的副作用，可以參考文章：服用威而鋼可能出現哪些副作用???如何緩解（服藥前必看）），請勿超量服用威而鋼!!!

治療保養用法用量

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治療保養的用法所帶來的效果會比按需服用要好不少，只需每天準時服用25mg威而鋼，即可讓你無需擔憂勃起的問題！但唯有一個缺點，那就是生效時間會比按需服用長一些。例如服用威而鋼50mg後，一個小時後血液中的藥物濃度就可以達到最大，而服用25mg的話，則可能要2-3天才可以達到最大的血藥濃度。

選擇治療保養的用法雖說生效時間較慢一些，但威而鋼副作用的發生率也更低，基本上不會出現副作用，就算出現副作用也較為輕微，更安全！

藥師提醒

以上兩種用法用量，患者可以自行考慮、選擇，畢竟藥師能做的只能給患者建議。對於大部分患者，藥師都建議選擇採用治療保養的用法，這樣更安全。而且許多患者覺得每次進行性生活時都要服藥，覺得必須服藥後才能勃起，無形之間會給心理造成壓力。

而且選擇治療保養的用法會比按需服用效果來的更好，而且治療的時間也更短一些。一般情況下，選擇按需服用想要根除生理性陽痿的困擾，需要差不多一年的時間；而選擇治療保養的用法可能只需3個月左右的時間，大部分患者堅持每日服用威而鋼三個月後停藥，也可以保持堅硬的勃起，重新找回自信！

此外，藥師需要提醒患者，服用威而鋼後一定要有性刺激，如果沒有性刺激則不會生效!!!

你真的瞭解威而鋼嗎？醫師為你揭開威而鋼的神秘面紗！

2021 年 6 月 23 日

by boluoyou with No Comment 威而鋼

大部分男性朋友都知道威而鋼是一款治療男性勃起功能障礙的藥物，可以讓無法勃起的男性重新恢復“雄偉”。但還是有大部分男性不知道威而鋼是什麼，甚至有一些人以為威而鋼是一款非正規的藥物，例如春藥，讓男性性慾勃發！今天，威而鋼網路藥局（https://pineapple-bun.com）醫師就為大家揭開威而鋼的神秘面紗，讓威而鋼不再被大眾誤解。

威而鋼的適應症

威而鋼是美國輝瑞製藥廠生產的，主要成分為西地那非，適用於治療男性勃起功能障礙。於1998年3月在美國被FDA批准為處方藥上市，於1999年在台灣上市。在台灣，勃起功能障礙（ED）是西地那非唯一的適應症，目前國內外已有成千上萬的ED患者使用威而鋼治療，患者反映很好。

威而鋼如何治療勃起功能障礙？

在瞭解威而鋼是如何治療勃起功能障礙前，我們先來瞭解一下：陰莖是如何勃起的？

當陰莖受到性刺激時，可使陰莖海綿體血管內皮系統釋放一氧化氮（NO），NO作為神經遞質，可通過一系列反應促使環磷酸鳥苷（cGMP）生成，cGMP可使海綿體平滑肌鬆弛，促進血液進入海綿體，使陰莖增大勃起。而cGMP可被磷酸二酯酶5（PDE5）分解，失去促勃起作用，從而導致ED。

而威而鋼可抑制磷酸二酯酶5（PDE5），以增加陰莖海綿體內環磷酸鳥苷（cGMP）水準，當cGMP聚集時，海綿體平滑肌鬆弛、充血，從而使得陰莖勃起（如上圖）。另外，需要注意的是，當陰莖沒有受到性刺激時，威而鋼不起作用。因為海綿體血管內皮系統無法釋放NO，無法促進cGMP生成，威而鋼即便抑制PDE5，也無法增加cGMP水準，無法促進陰莖勃起。

威而鋼的用法用量

對於大部分沒有其他疾病的患者來講，推薦劑量為50mg，在性活動前約1小時按需服用，但在性活動前0.5~4小時內的任何時候服用均可。基於藥效和耐受性，劑量可增加至100mg（最大推薦劑量）或降低至25mg，每日最多只可服用1次。另外，對於不同的情況的患者，用法也有區別：

用於老年患者
因為(≥65歲)的老年患者服用威而鋼後體內清除率會下降，所以一般建議首次服用的老年患者以25mg為起始劑量，然後再根據藥效及耐受性的考量，劑量可以提高至50mg或100mg。

用於腎臟功能受損的患者
輕至中度腎臟功能受損的患者(Clcr =30-80 mL/min)，可按照正常成年患者劑量服用。
而用於重度腎臟功能受損(Clcr <30 mL/min)患者的清除率會下降，因此可以考慮從25mg開始服起，然後再根據藥效以及耐受性的考量，選擇增加至50mg、100mg。

用於肝功能受損的患者
肝功能受損之患者(如肝硬化)患者的體內清除率會下降，因此應考慮使用25mg的起始劑量。基於藥效及耐受的考量，劑量可提高至50mg或100mg。

對接受其他藥物的患者
對於伴隨服用強烈的CYP3A4抑制劑的患者，經發現與血漿中sildenafil的濃度增加有關聯(如erythromycin，182%；saquinavir，210%)。同時也預期如ketoconazole與itraconazole等更強的CYP3A4抑制物，會導致威而鋼的血漿濃度升高。由於血漿濃度升高可能增加藥效及副作用的發生率，因此對這些患者首次建議服用25mg即可。由於併用威而鋼與ritonavir有可能發生更進一步的交互作用，因此不建議患者提高威而鋼的劑量，並且在48小時內不要服用超過25mg。

本段落引自文章：威而鋼的用法用量

也許有些患者覺得自己年輕力壯，多吃兩顆威而鋼可以更加厲害，大展雄風！其實，這種想法是非常錯誤的，過量服用威而鋼是非常危險的！

前面醫師的文章：醫師：切勿過量服用威而鋼!!裡有案例，例如嫖妓吞5顆威而鋼男昏迷、一時興起吞下35顆「威而鋼」後出現幻覺、威而鋼吃過頭 6旬翁陰莖截肢。所以，患者在服用威而鋼時一定要遵照藥物仿單服用。

威而鋼的有效性如何？

在美國臨床試驗中，從各大醫院選取了862位ED患者，進行對威而鋼進行了雙盲、安慰劑對照臨床研究，以觀察威而鋼對男性勃起功能障礙（ED）患者的有效性。臨床試驗總共分為三個部分：

1、勃起；威而鋼使ED患者達到和維持勃起的臨床總有效率為83.6%，顯著高於安慰劑組的40.1%。

2、性交成功率；威而鋼組性交成功率為74%，顯著高於安慰劑組的27.5 %。

3、試用者反饋；有93.2%的威而鋼組試用者認為藥物改善了勃起功能，顯著高於安慰劑組的37.4%。

由以上數據可見，威而鋼對於治療勃起功能障礙的有效性非常好。

威而鋼有副作用嗎？

總體來講的話，威而鋼是一種治療ED的安全、有效的口服藥物，深受廣大男性朋友的歡迎。但是，他確實存在著一定的副作用。例如：

噁心：威而鋼對消化道有一定的刺激，少數服藥者會產生噁心感。

鼻塞：威而鋼對血管平滑肌有一定鬆弛、擴張作用，可使鼻部血管擴張充血導致鼻塞。

皮疹：少數人服藥後可能出現皮疹，但皮疹可自行消退。

頭痛、頭暈：部分人服藥後會有輕微的頭痛、頭暈反應。應注意適當調整服藥量。

另有少數人會出現心悸、消化不良、一次性視力模糊等副作用。更多詳細的副作用，可以參考文章：威而鋼的副作用。

此外，需特別注意：

由於性生活本身比較劇烈，在過程中人的體能消耗較大，心臟負擔增加。少數中老男人以及心腦血管疾病患者服用威而鋼，可能會出現不良副作用，需要謹慎遵照醫囑服用。

這些雖然是威而鋼的缺點，但威而鋼副作用發生率均較低，且不需要經過任何處理或治療即可恢復正常，並能給患者帶來良好的性體驗。威而鋼作為全球治療ED的首選藥物之一，其安全性上已經得到認可。使用威而鋼治療ED在臨床實踐和廣大患者使用中，均得到證實。

所以，患者不必太過於擔心威而鋼的副作用，只要嚴格按照藥品仿單服用威而鋼，即可保證安全以及良好的效果。

以上就是今天醫師為大家講解關於威而鋼的種種，希望患者看完之後，可以更清楚的瞭解威而鋼。另外，患者如有其他問題想要咨詢醫師的話，可以直接在網站上聯絡我們在線醫師或是加醫師LINE咨詢。

（服藥必看）威而鋼的用法用量藥師教你威而鋼如何服用!!

2021 年 5 月 20 日

by boluoyou with No Comment 威而鋼

威而鋼是專門治療男性勃起功能障礙的藥物，也是目前治療勃起功能障礙的首選的辦法之一，上市20餘年時間幫助無數的男性恢復雄風！雖然大部分患者對威而鋼都不陌生，但是依舊有許多患者不知道應該如何服用威而鋼！今天，藥師就為大家講解一下威而鋼的用法用量。

威而鋼作用機理

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首先要患者要知道威而鋼的用法用量之前，先來暸解一下威而鋼的作用機理，看看威而鋼是如何產生作用的：
威而鋼之所以可以治療治療勃起功能障礙的原因，跟其成份西地那非有關。西地那非又可以被稱之為昔多芬，是一種第五型磷酸二酯酶抑制劑，作用於5型磷酸二酯酶（PDE5）。磷酸二酯酶是NO-cGMP通路的負調節因子，它通過催化cGMP的分解而調低一氧化氮的作用，一般認為體內的一氧化氮是一個調節血管平滑肌擴張的因子，因而磷酸二酯酶作用的結果是促進血管平滑肌的收縮。
西地那非可以高選擇性地抑制人體內PDE5活性，PDE5在陰莖海綿體內表達水平極高，而在人體其他組織和器官中則表達較低。服用西地那非後，陰莖海綿體血管平滑肌在藥物的作用下舒張，血液流量增加，海綿體充血，陰莖勃起，從而產生對陰莖勃起功能障礙的治療作用。（部分段落引自維基百科）
除此之外，西地那非還有增強人體疲勞和抗氧化的作用，以及可以擴張肺血管、增加氣息流動、降低氧氣消耗的作用，所以可以使用於氧血症、肺水腫等高山症的防治。另外，還有學者指出威而鋼對「性器官血管缺血」無法奏效的性高潮障礙的女性也有一定的治療效果。至於使用威而鋼預防高山症的內容，以後藥師會有專門的文章來講述。

威而鋼用法用量

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威而鋼的用法用量無非就分為兩種，一種是按需服用（有行房需求時，患者通過服用威而鋼勃起）；而另一種則是治療保養（沒有行房需求時，也需服用！）。而藥師前面的文章裡：劑量選擇!!!威而鋼25mg/50mg/100mg劑量應該如何選擇？，有介紹到市面上常見的威而鋼劑量一般分為三種規格，分別有：25mg、50mg、100mg，這三種規格的劑量只區分了藥物成份含量，基本藥效不變。但是，兩種用法用量只在劑量以及服用時間有所不同，患者可以結合自身來選擇更為適合自己的用法。

按需服用用法用量

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按需服用的用法，從字面上就可以看出來，就是患者在有行房需求時才需要服用。像大部分患者首次服用威而鋼時，可以從50mg的劑量開始服用，在房事前1小時就水服用！患者在使用後，可以根據勃起的效果來與藥師商討是否增加至100mg或是減少至25mg的劑量。
如果患者選擇按需服用這個用法時，那一定要注意劑量不可超過一顆（100mg）！雖說高劑量的威而鋼可以帶來更好的效果，但是伴隨而來的副作用也會更加嚴重，為避免出現嚴重的副作用（關於威而鋼的副作用，可以參考文章：服用威而鋼可能出現哪些副作用???如何緩解（服藥前必看）），請勿超量服用威而鋼!!!

治療保養用法用量

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治療保養的用法所帶來的效果會比按需服用要好不少，只需每天準時服用25mg威而鋼，即可讓你無需擔憂勃起的問題！但唯有一個缺點，那就是生效時間會比按需服用長一些。例如服用威而鋼50mg後，一個小時後血液中的藥物濃度就可以達到最大，而服用25mg的話，則可能要2-3天才可以達到最大的血藥濃度。
選擇治療保養的用法雖說生效時間較慢一些，但威而鋼副作用的發生率也更低，基本上不會出現副作用，就算出現副作用也較為輕微，更安全！

藥師提醒

以上兩種用法用量，患者可以自行考慮、選擇，畢竟藥師能做的只能給患者建議。對於大部分患者，藥師都建議選擇採用治療保養的用法，這樣更安全。而且許多患者覺得每次進行性生活時都要服藥，覺得必須服藥後才能勃起，無形之間會給心理造成壓力。
而且選擇治療保養的用法會比按需服用效果來的更好，而且治療的時間也更短一些。一般情況下，選擇按需服用想要根除生理性陽痿的困擾，需要差不多一年的時間；而選擇治療保養的用法可能只需3個月左右的時間，大部分患者堅持每日服用威而鋼三個月後停藥，也可以保持堅硬的勃起，重新找回自信！
此外，藥師需要提醒患者，服用威而鋼後一定要有性刺激，如果沒有性刺激則不會生效!!!

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威而鋼藥效以及作用原理詳解

2021 年 3 月 31 日

by boluoyou with No Comment 威而鋼

商品名：威而鋼（VIAGRA）學名：Sildenafil

中文名：輝瑞威而鋼、威而鋼

威而鋼劑量規格;威而鋼劑量規格分為3種：25mg、50mg、100mg，最大規格為100mg一顆

藥理作用：威而鋼作用在陰莖海綿體的平滑肌上，它能選擇性阻斷phosphodieastase 5(PDE5)，而提高cyclic GMP濃度，促使海綿體血管肌肉鬆弛，使血液充塞陰莖內造成「勃起」現象。

威而鋼適應症

1、治療男性勃起機能障礙
2、治療肺動脈高血壓
3、治療高山症

懷孕分級：B 動物試驗中無法證實對胎兒有害，但沒有以人做較嚴謹的研究。或動物試驗報告對胎兒有害，但對懷孕婦女有對照組的研究中無法證明對胎兒有害。

威而鋼用法用量

1、對於大部份的病人講，建議從威而鋼50mg開始服用，視反應可增加劑量至100mg，或減少為25mg。
2、請注意，這些病人宜以25mg開始，大於65歲病人，肝硬化的病人，腎功能不好的病人，或併服紅黴素或抗黴菌藥物的病人。
3、患者最好空腹吃威而鋼或清淡食物後服用，每天最多只能服用一顆，服用後平均1小時後會發生作用，有些男性在20～40分就有作用，一般而言，服藥後30分～4小時是最適合進行性生活的時間。點擊連結查閱更加詳細的威而鋼用法用量：“服用威而鋼須知：威而鋼的用法用量；威而鋼的劑量選擇”

威而鋼副作用

1、10%的病人會感覺頭暈或頭痛。
2、3%會有短暫性的視力間題，如視力模糊，或看到藍色或綠色的光暈。
3、血壓突然下降，若與硝化甘油等治療心臟病的藥物併用，可能造成昏迷或休克。
4、胃腸不適、噁心、嘔吐。
5、臉潮紅。

點擊連結查閱更加詳細的威而鋼副作用講解：“威而鋼副作用”

威而鋼禁忌

1、威而鋼千萬不可和硝酸鹽類藥物併用。
2、威而鋼禁止使用於因心血管危險因子而不適合進行性行為的病人。

注意事項

1.每日服用威而鋼不得超過100mg（一顆）
2.每日只可服用一次，如服用50mg效果不好，切勿再次服用
3.使用期間如發生單眼或雙眼突然喪失視力，或聽力突然減弱或喪失，應立即就醫
4.同時合併使用降血壓藥物時，應監測血壓變化
5.不可與有機硝酸鹽類藥物併用
6.不建議本品與葡萄柚或葡萄柚汁併用

藥品與食物交互作用：服藥期間避免食用葡萄柚或葡萄柚汁。因葡萄柚(汁)中含類黃酮，會影響肝臟內的重要酵素（CYP3A4），使藥物作用增加或降低。

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威而鋼的用法用量

2021 年 3 月 13 日

by boluoyou with No Comment 威而鋼

醫師從業男性泌尿科已經十餘年了，經常可以從朋友、同學跟患者中聽到以下咨詢，那就是威而鋼類藥物應該如何服用，用法用量如何？威而鋼類藥物一般是指治療男性勃起功能障礙（ED）的藥物，現國內最具有代表性的ED治療藥分別有威而鋼、犀利士以及樂威壯三種。

這裡醫師以威而鋼為例子，其實醫師一直以為如威而鋼用法用量這類的問題，不用貼文來解答了。通常這類問題都通過Google得到解答，直到醫師用Google搜尋相關結果之後，卻發現：

Gooogle搜尋中關於「威而鋼用法」前三位結果來源：google

威而鋼用法用量

一般正常的情況下，威而鋼最為主要適應症為陰莖勃起功能障礙，其次就為預防肺高壓與高山症等（詳情參考威而鋼適應症，資料來源於維基百科）。以下醫師先講解用於陰莖勃起功能障礙的用法用量，稍後會講解用於預防高山症的用法用量。

於勃起功能障礙的用法用量

用於成年患者
首次用於18歲以上的男性患者時，建議劑量為50mg，約在性行為前一小時按需要服用，劑量可根據此次服用的藥效以及耐受性增加至100mg或是減少至25mg，最大建議劑量為100mg，每日不可超過一次。
用於老年患者
因為(≥65歲)的老年患者服用威而鋼後體內清除率會下降，所以一般建議首次服用的老年患者以25mg為起始劑量，然後再根據藥效及耐受性的考量，劑量可以提高至50mg或100mg。
用於腎臟功能受損的患者
輕至中度腎臟功能受損的患者(Clcr =30-80 mL/min)，可按照正常成年患者劑量服用。
而用於重度腎臟功能受損(Clcr <30 mL/min)患者的清除率會下降，因此可以考慮從25mg開始服起，然後再根據藥效以及耐受性的考量，選擇增加至50mg、100mg。
用於肝功能受損的患者
肝功能受損之患者(如肝硬化)患者的體內清除率會下降，因此應考慮使用25mg的起始劑量。基於藥效及耐受的考量，劑量可提高至50mg或100mg。
對接受其他藥物的患者
對於伴隨服用強烈的CYP3A4抑制劑的患者，經發現與血漿中sildenafil的濃度增加有關聯(如erythromycin，182%；saquinavir，210%)。同時也預期如ketoconazole與itraconazole等更強的CYP3A4抑制物，會導致威而鋼的血漿濃度升高。由於血漿濃度升高可能增加藥效及副作用的發生率，因此對這些患者首次建議服用25mg即可。由於併用威而鋼與ritonavir有可能發生更進一步的交互作用，因此不建議患者提高威而鋼的劑量，並且在48小時內不要服用超過25mg。

為了將姿態性低血壓的發生減至最低，開始使用威而鋼前，患者應優先穩定α阻斷劑的治療。此外，初次使用威而鋼應考慮從較低劑量開始服用。

上面講完了威而鋼用於勃起功能障礙的用法用量之後，跟著醫師往下看。

威而鋼可用於預防高山症，相信大家多少也有耳聞。在Google搜尋「威而鋼高山症」時，會出現以往的新聞報導：韓國總統朴槿惠也曾購買威而鋼來預防高山症（資料來源：自由時報）。

另有藝人何潤東靠吃威而鋼來預防高山症（資料來源：華人健康網）

由以上兩個例子來看，威而鋼作為預防高山症確有用處。

首先，我們來看看，高山症是什麼？

根據維基百科介紹的資料來看：

高山症或稱「高地綜合症、高山反應、高原反應」，（英語：Altitude sickness，acute mountain sickness，縮寫「AMS」）是人體在高海拔狀態由於氧氣濃度降低而出現的急性病理變化表現。它通常出現在海拔2438公尺以上（約8000英呎）。高山症可以發展成肺水腫（HAPE, high altitude pulmonary oedema）和腦水腫（HACE, high altitude cerebral oedema），嚴重時可致死（資料來源維基百科：高山症）。

可以看到高山症會發展成為肺水腫和腦水腫，嚴重時甚至可能死亡，所以用威而鋼來預防高山症也是有必要的。

於高山症用法用量

爬山前就服用　每天空腹時吃3次

登高山的前2至3天就可以開始服用威而鋼，爬山期間也要持續每天服用。

預防高山症的用法為1天3次，每次間隔8小時，每次劑量為25mg即可，選在空腹的時候服用，以免藥物跟食物發生交互作用，影響吸收。

吞下肚後，大約1小時開始產生作用，可能出現的副作用包含頭暈腦脹、視網膜辨色能力受影響等，關於更多副作用，詳情可參考醫師前面的貼文：威而鋼的副作用。不過，只要確定不會對威而鋼過敏，而且正確服用，對多數人來說，威而鋼算是十分安全的藥物。

對於使用威而鋼來預防肺高壓的用法用量，醫師以後會單獨寫一篇貼文來講解。

看完上面有關威而鋼的用法用量之後，相信大家可以找到自己想要的相關的答案，如有別的疑問，也可以在聯絡我們發佈留言或是添加我們醫師LINE為你解答。

服用威而鋼須知：威而鋼的用法用量；威而鋼的劑量選擇

2021 年 3 月 13 日

by boluoyou with No Comment 威而鋼

威而鋼在1998年至今已20年多，雖然威而鋼的鼎鼎大名以及家喻戶曉，但還是有部分患者不了解威而鋼的使用方法與每次需服用的劑量。那麼今日由林林藥局（http://tengsb.com）為大家講解威而鋼的用法用量。

威而鋼藥物動力學分析

威而鋼是治療勃起功能障礙的口服藥物。服用威而鋼後，在性刺激下，它能增加陰莖的血流量以恢復患者失去的自然勃起反應。
陰莖勃起之生理機轉包括性刺激的時候在陰莖海綿體釋放一氧化氮(NO)，然後一氧化氮活化一種稱為鳥苷酸環化酶(guanylate cyclase)的酵素，導致cyclic guanosine monophosphate(cGMP)含量上昇，造成陰莖海綿體內的平滑肌舒張而讓血液流入。

威而鋼(Sildenafil)是一種對第五型磷酸二酯酶抑制劑 (PDE5)具有強效且選擇性的抑制劑。PDE 5會引起陰莖海綿體中cGMP的分解。VIAGRA對於勃起作用仍在週邊。Sildenafil對分離出來的人類陰莖海綿體並無直接的舒張作用，但可以增強NO對此組織的舒張效果。當性刺激發生而使NO/cGMP作用途徑受到活化時，PDE5受到Sildenafil抑制，造成cGMP在陰莖海綿體內的含量上昇。因此，為了使VIAGRA產生具有效益的藥理效果，所以我們在服用威而鋼以後需要有性刺激才能使我們的陰莖勃起

威而鋼用法用量

用於成年患者
成年人的使用，建議劑量為50mg，約在性行為前一小時視需要服用，劑量可以根據藥效與耐受性增加到100mg或減少到25mg，最大的建議劑量是100mg，最大的建議服藥頻率則是每日一次。
用於老年患者
老年患者的使用 Sildenafil於老年患者體內清除率會下降，因此可以考慮使用25mg的起始劑量。基於藥效及耐受性的考量，劑量可提高至50mg或100mg。
用於腎臟功能受損的患者
輕至中度腎臟功能受損的患者(Clcr =30-80 mL/min)，可按照正常成年患者劑量服用。
而用於重度腎臟功能受損(Clcr <30 mL/min)患者的清除率會下降，因此可以考慮從25mg開始服起，然後再根據藥效以及耐受性的考量，選擇增加至50mg、100mg。
用於肝功能受損的患者
肝功能受損之患者(如肝硬化)患者的體內清除率會下降，因此應考慮使用25mg的起始劑量。基於藥效及耐受的考量，劑量可提高至50mg或100mg。
對接受其他藥物的患者
對於伴隨服用強烈的CYP3A4抑制劑的患者，經發現與血漿中sildenafil的濃度增加有關聯(如erythromycin，182%；saquinavir，210%)。同時也預期如ketoconazole與itraconazole等更強的CYP3A4抑制物，會導致威而鋼的血漿濃度升高。由於血漿濃度升高可能增加藥效及副作用的發生率，因此對這些患者首次建議服用25mg即可。由於併用威而鋼與ritonavir有可能發生更進一步的交互作用，因此不建議患者提高威而鋼的劑量，並且在48小時內不要服用超過25mg。

每日服用保養治療陽痿ED吃法

如果我們只是在性愛前服用一顆威而鋼，作為增強性能力用，那麼在用完威而鋼接下來的一兩天內，我們會成為一部無情的性愛機器，可以持續長時間不停的抽插。但藥效過去以後，我們就會慢慢打回原形。這時候又要重新用藥才能維持我們的強悍性能力。

正確的勃起功能障礙威而鋼保養療法是：每日穩定服用25mg的威而鋼，一日一顆不間斷，持續用藥到停藥後ED症狀不復發！

患者用藥需注意每日服用威而鋼最多只能服用一顆(100mg)，請勿貪圖快感而超量過量服用威而鋼。這將會導致嚴重的副作用。

使用威而鋼預防高山症

成人登山時用藥方法
用於肺高壓時，成人劑量用法為口服一天三次或每4~6 小時一次，每次20mg隨餐或空腹服用皆可。
孩童登山時用藥方法
孩童(一個月以上)劑量為每4~6 小時一次，每次以每公斤體重0.25~2 毫克計算給藥。不須依肝腎功能調整劑量。

小貼士：如果你正在使用威而鋼進行ED治療，那麼你一定會苦惱高昂的用藥費用。如果你正為昂貴的價格而抓破頭皮，那麼你盡可選擇印度學名藥威而鋼，它是由印度西普拉藥廠生產的學名藥威而鋼，和輝瑞原廠威而鋼是一樣的成分一樣的藥效，價格比原廠輝瑞威而鋼低420元，是長時間保養用藥的明智選擇！

下表為原廠威而鋼與學名藥威而鋼的對比，可見同樣的成分與藥效，印度產的學名藥比原廠要便宜幾百元！

	原廠威而鋼	威而鋼學名藥
價格	1400元~2000元	980元
成分	西地那非	西地那非
藥效	治療勃起功能障礙	治療勃起功能障礙
廠家	美國輝瑞	印度西普拉

威而鋼的劑量選擇

目前市面上在售賣的威而鋼分三種版本，25mg版、50mg版、100mg版。這三種版本在藥局都能夠買到

林林藥局建議大家：首次服用威而鋼的推薦劑量則是50mg（這個數據是根據患者服用的體驗得出），之後再通過服用過程中的感受，增加或者減少劑量，達到自身最理想的效果。但是需要注意，最高不能超過100mg，一天服用不能超過2次。

威而鋼外觀辨識以及適應症、處方集內容

2021 年 3 月 5 日

by boluoyou with No Comment 威而鋼

學名：Sildenafil
商品名：威而鋼（VIAGRA）
中文名：輝瑞威而鋼、威而鋼
威而鋼劑量規格;威而鋼劑量規格分為3種：25mg、50mg、100mg，最大規格為100mg一顆
藥理作用：威而鋼作用在陰莖海綿體的平滑肌上，它能選擇性阻斷phosphodieastase 5(PDE5)，而提高cyclic GMP濃度，促使海綿體血管肌肉鬆弛，使血液充塞陰莖內造成「勃起」現象。
威而鋼適應症：
1、治療男性勃起機能障礙
2、治療肺動脈高血壓
3、治療高山症
懷孕分級：B 動物試驗中無法證實對胎兒有害，但沒有以人做較嚴謹的研究。或動物試驗報告對胎兒有害，但對懷孕婦女有對照組的研究中無法證明對胎兒有害。
威而鋼用法用量：
1、對於大部份的病人講，建議從威而鋼50mg開始服用，視反應可增加劑量至100mg，或減少為25mg。
2、請注意，這些病人宜以25mg開始，大於65歲病人，肝硬化的病人，腎功能不好的病人，或併服紅黴素或抗黴菌藥物的病人。
3、患者最好空腹吃威而鋼或清淡食物後服用，每天最多只能服用一顆，服用後平均1小時後會發生作用，有些男性在20～40分就有作用，一般而言，服藥後30分～4小時是最適合進行性生活的時間。
威而鋼副作用：
1、10%的病人會感覺頭暈或頭痛。
2、3%會有短暫性的視力間題，如視力模糊，或看到藍色或綠色的光暈。
3、血壓突然下降，若與硝化甘油等治療心臟病的藥物併用，可能造成昏迷或休克。
4、胃腸不適、噁心、嘔吐。
5、臉潮紅。
威而鋼禁忌：
1、威而鋼千萬不可和硝酸鹽類藥物併用。
2、威而鋼禁止使用於因心血管危險因子而不適合進行性行為的病人。
注意事項：
1.每日服用威而鋼不得超過100mg（一顆）
2.每日只可服用一次，如服用50mg效果不好，切勿再次服用
3.使用期間如發生單眼或雙眼突然喪失視力，或聽力突然減弱或喪失，應立即就醫
4.同時合併使用降血壓藥物時，應監測血壓變化
5.不可與有機硝酸鹽類藥物併用
6.不建議本品與葡萄柚或葡萄柚汁併用
藥品與食物交互作用：服藥期間避免食用葡萄柚或葡萄柚汁。因葡萄柚(汁)中含類黃酮，會影響肝臟內的重要酵素（CYP3A4），使藥物作用增加或降低。