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很多人都會把“將軍肚”當做是財富與地位的象徵，這是男性的標準。而相對的“要麼瘦，要麼死”這句話卻是女性的信仰。胖胖的人常會自我評價“心寬體胖”、“有財”等等各種美好的讚美之詞，讓人產生胖是一件美好的事情的錯覺。有研究表明，肥胖者大多都不“性福”。
對男性而言，肥胖可不是什麼好事，有看過之前藥師的文章就會知道男性陽痿（勃起功能障礙又稱ED）形成的主要原因裡面，肥胖是主要的因素。
今天藥師就花點時間來跟大家聊聊關於肥胖對男性性功能的影響，文章大約花費五分鐘時間，最後還會有一個在藥師這邊的肥胖症ED患者的服用威而鋼成功治愈的案例分享。

肥胖症是什麼

肥胖的標準常使用身體質量指數（BMI）來衡量，即以體重（公斤）除以身高（公尺）的平方。西方人認為BMI大於30 公斤/m² 即為肥胖，介於25到30 公斤/m²間則為過重；一些東亞國家採用更嚴格的標準，例如中華民國行政院衛生署（今衛生福利部）於2002年4月公布成人的BMI≧27 即為肥胖，24≦BMI＜27 則為過重。但幼兒並不適合用成人的BMI標準來評量。
肥胖會增加心血管疾病、第二型糖尿病、睡眠呼吸中止症、某些癌症、退化性關節炎及其他疾病的發生機會。而造成肥胖的主因常包括熱量攝取過多、欠缺運動及體質問題等，其他如基因缺陷、內分泌異常、藥物影響及精神疾病也可能造成肥胖。有種說法認為「肥胖的人由於代謝慢，因此即使吃得不多也會越來越胖」，但目前的科學證據傾向不支持此種論點。由於維持體重增加所需的能量，肥胖者的能量消耗比正常人多。（本段引自：維基百科）

自從網路信息時代的發達、生活水平的提高等種種原因，使得現代人的生活便利性與質量對比以前有很大的提升，肥胖症的人群基數就開始不斷上升了。
根據台灣衛生署的調查，1999~2000年間，台灣地區的老人約有27%過重，肥胖者比例在男性中佔據約13.6%、女性21.4%，並且這個數值一直在上升！時至今日，台灣地區的男性肥胖者比例已經超過了37%、女性42%。
肥胖症一直以來都不被國民所重視！為什麼這麼說呢？很多人並不把肥胖症當成是一種疾病！但是即便肥胖已經給他們的生活帶來了諸多的不便，為自己肥胖的形象苦惱不已以及所帶來身體上的負擔都是得過且過。通俗點來說肥胖症屬於一種人體的營養失調症。
簡單的公式計算你是否屬於肥胖症：体重（kg）÷身高（m）2，正常在22左右，大於25為肥胖。

肥胖症是如何導致ED的

器質性陽痿

由體質因素所導致的男性肥胖ED原因大致可以分為如下幾個：

• 血管硬化
• 血管堵塞
• 血液粘稠性增高
• 雄性激素減少

可以看出，肥胖者的心血管狀態並不樂觀！而看過藥師文章的朋友都知道藥師對男性勃起的機理有做過非常詳細的解析，如果血管堵塞、硬化或是血液粘稠性的增加，都會影響到陰莖勃起時所需的血液流動的流暢性。
另外，肥胖者體內過多的脂肪組織會影響雄性激素的催化與代謝，而雄激素無論對男性女性來說都是承擔起激發性慾的作用，男性如果體內雄激素過少會導致性功能低下、性慾望減少、勃起程度不佳等情況出現，屬於器質性陽痿（勃起功能障礙又稱ED）。
有關心因性陽痿（心因性勃起功能障礙、心因性ED）的更多相關知識，可以參閱藥師之前的文章（心因性陽痿如何成因以及治療 藥師：犀利士治療效果高達95%!!!）

心因性陽痿

而另一方面，由於肥胖所帶來的心裡負擔是非常大的！首當其中的肥胖者大多都會有自卑心理，在社交上就處於一個不自信的狀態；其次對自我形象的不滿意、不認可、缺乏自信心等也會促使肥胖者容易患抑鬱症！而這些由外在的形象不滿意所帶來的恥辱感與心理負擔、社交壓力等等因素的結合足以形成心因性陽痿（心因性勃起功能障礙、ED）。
而事實證明確實如此！有調查顯示，超過73%的女性都不願意自己的另一半是肥胖者，可見肥胖者並不像文章開頭說的那樣“風光無限”。
通過上面的原因分析，毫不誇張的說，無論是器質性陽痿還是心因性陽痿，簡直就是為肥胖者“量身定做”一樣！只要你是個肥胖者，就基本上逃不過陽痿的命運，所以說陽痿與肥胖者如影隨形。
有關形成陽痿（勃起功能障礙、ED）的更多知識，藥師建議可以參閱之前的文章（導致陽痿的原因以及治療辦法!!!採用犀利士治療陽痿更安全）

肥胖症對男人性功能的影響

睪素水平低下

肥胖會影響從下丘腦到周圍組織的各種組織。血脂濃度升高，脂肪細胞分泌脂肪因子同時免疫細胞浸潤到脂肪組織產生炎症反應，從而導致瘦素和胰島素抵抗。游離脂肪酸(FFA)的升高會引起外周組織的脂毒性和氧化應激，並在下丘腦(新陳代謝和生殖的控制中心)產生炎症反應。下丘腦的炎症反應干擾其正常的調節過程，如神經內分泌調節和維持瘦素敏感性，降低睪素水平。
另一方面脂肪組織內的芳香酶升高會增加睾丸激素向雌二醇的轉化，而雌二醇升高會通過負反饋機制抑制下丘腦的GnRH，從而降低睾酮水平。
簡單地說，睪素水平的高低是決定男性性功能強弱的最重要因素之一，但凡睪素水平低下，男性的性功能就會嚴重受到影響，例如勃起程度不佳、性慾低下，嚴重還會造成射精困難等問題。

肢體行動不便影響性生活

毫無疑問，肥胖者在性生活中的不便是肯定的！性愛本來就是一場運動，而肥胖的肢體不協調與運動不便會給性愛過程帶來很大的阻礙。
這一點體現在腹型肥胖者上尤為突出，性交時，趾骨前肥厚的脂肪會“埋沒”陰莖，導致陰莖“變短”，而這一現象會影響到男性的自尊心進而給性交帶來阻礙。

精子質量低下

肥胖症男性體內的溫度會比一般男性的溫度要高上一些，正常男子的體溫在37°左右，而精子的生成與存活條件在35°左右。肥胖症男性的體溫至少要比正常男性高出5°左右。
而陰囊的體溫比之體溫還要高出一些，所以毫無疑問肥胖症男性的精子在高溫與睪素低下等種種因素影響下，質量如何能不低呢？

肥胖症陽痿患者服用威而鋼案例

小吳是一位身體數值為身高1.7、體重96kg的肥胖症陽痿患者。常年的自卑與本身就肥胖的他，藥師在診斷中發現除了存在器質性陽痿之外還存在心因性陽痿的症狀。
鑒於肥胖者的心血管狀況都不太好，藥師給小吳的劑量建議是半顆威而鋼（100mg切兩半），并囑咐小吳在空腹時候服用，因為小吳體內的脂肪過多，藥師擔心威而鋼服用后吸收情況較差。
有關如何將威而鋼切半的內容，藥師之前有寫過文章介紹，可以參閱（威而鋼切半會影響效果？藥師：不會，教你切半的四種方法）
根據小吳的反饋，當晚威而鋼的作用時長大約是45分鐘開始有感覺，並且加上藥師此前有給小吳做過心理輔導，這次性愛最後雖然以小吳的體力不堪結束，但是女伴還是非常滿意的，總的來說這一次的性愛質量出乎他的意料，非常不錯！
小吳還說此前的性愛都是沒有自信的，連勃起都沒辦法勃起，而這次服用了威而鋼之後，在女伴的刺激挑逗之下，弟弟立馬就勃起了，“由不得”他不做，小吳坦言很喜歡這種感覺。
對於有肥胖症的小吳，藥師並沒有為他制定長期的威而鋼服用療程，而是讓他先結合運動與控制清淡飲食，把體內的脂肪先減下來，等到了一定程度之後再為小吳指定長期服用威而鋼的療程！

藥師提醒

最後藥師要提醒大家一下，肥胖者男性其實並不太適合服用威而鋼，因為肥胖會促使體內的血糖、血脂、血壓指數升高，在沒有醫院醫師或者藥師的許可下，切記不可隨意服用威而鋼哦！相關的知識可以參考文章（「危險案例」服用威而鋼請遵醫囑，切勿隨意服用威而鋼!!!）
對於肥胖者，藥師更多的是建議可以先結合多鍛煉身體、不要久坐、保持飲食的清淡與積極的心態，相信自己是可以！多給自己一些正面的內心鼓勵。如果想要行房，可以在藥師的指導下適當服用威而鋼，這點是可以的！

相信很多朋友都知道“事後一支煙，快活過神仙”這個梗，很多男性朋友喜歡在房事過後來一隻煙，看著吐出的裊裊煙霧，細細回味剛才美妙的性愛，簡直是人生快事。

殊不知吸菸除了會誘發肺癌等疾病外，還會導致男性ED（勃起功能障礙也稱陽痿），研究表明吸菸者里有至少有一般以上的數量都患有勃起功能障礙。
這時候可能有人會說：“我常年吸菸，與另一半的性生活一直很和諧”這類的話，藥師這裡有一篇之前寫過的文章你可以參閱后自檢一下自己是否真的沒有問題！（（必看）勃起功能障礙的程度自檢以及威而鋼起始劑量的選擇）

什麼是ED

勃起功能障礙（Erectile dysfunction，縮寫：ED），為男性性功能障礙的一種，其特徵在於陰莖在性行為期間無法勃起或維持勃起。勃起功能障礙可能會產生心理上的後果，因為它與關係困難和自我形象有關。
約8成勃起功能障礙個案為生理問題所引起，包括心血管疾病、糖尿病、前列腺切除術所致的神經問題、性腺功能低下症、藥物不良反應。約1成為心因性勃起功能障礙，其是因個體的感受或思想所引起。安慰劑治療對後者有著強烈的效果。
其治療的重心包括改變生活方式、解決根本原因和心理社會問題。大部分案例皆可嘗試以像西地那非般的PDE5抑制劑來治療。其他治療方式包括經由尿道灌注前列腺素、往陰莖注射平滑肌鬆弛劑和血管擴張劑、植入陰莖假體、使用陰莖泵、進行血管重建手術。它是最常見的男性性問題。（資料引用自：維基百科）

近年來，陽痿不光主要發病率在中老年（35歲以上）男性身上，青年男性（18~30歲）的陽痿發病率也呈現出瘋漲式的上升。
關於陽痿，可以用一句話來概括：在性刺激之下，陰莖無法勃或勃起后的硬度不足以完成性愛的情況，就屬於陽痿（勃起功能障礙也稱ED）
有關陽痿（ED也稱勃起功能障礙）方面更為詳細的知識，藥師之前有文章（（必看）勃起功能障礙的程度自檢以及威而鋼起始劑量的選擇）記錄，可以查閱。

吸菸是如何導致ED的

尼古丁會刺激交感神經

煙草中對人體產生危害主要源自尼古丁，尼古丁在人體中會使人體腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增多，會產生這個情況是因為尼古丁會刺激人體的交感神經從而干擾陰莖勃起所需的神經之間的交互。
這兩種激素還會影響陰莖海綿體內的平滑肌收縮，從而導致陰莖充血不足，引發勃起功能障礙。導致這類的陽痿從醫學角度出發原理為“器質性陽痿”

導致血管堵塞影響陰莖靜脈閉合

常年吸菸會損傷人體的血管末端，使動脈產生硬化、血管變窄、血管堵塞。陰莖血管變窄、堵塞等都會導致血液流動不足而使陰莖無法勃起；

抑制睪激素與雄性激素合成

尼古丁還會抑制男性體內睪激素與雄性激素的合成，要知道，睪激素對男性的作用是非常重要的，除了會決定肌肉的強度、提升體能之外睪激素很大程度上還會影響男性的性慾以及性功能方面的強弱（房事過後陰莖的二次勃起）。
而雄性激素（男性荷爾蒙）則是決定精子產生與性慾（作用沒有睪激素強）的重要激素之一，如果男性在孩童青年時期吸菸則很容易影響陰莖的正常生長與勃起功能的形成。

吸菸對性功能的危害

增加血液黏滞性

相信會有部分人知道血液粘滯性過高會導致晨起頭暈、夜晚清醒、蹲著氣短、視力模糊、午餐后犯困等等狀況的產生。而我們都知道，陰莖勃起需要依靠陰莖處的血管里血液的流動來完成，血液粘滯性的增加會減緩血液的流動速度，從而影響陰莖的勃起。
而吸菸所導致的血液粘滯性增加這個情況是循環漸進的，所以並不難理解為什麼會有人覺得他吸菸很多年性生活依然很正常美滿，除了體質比別人好一些之外，只不過是目前體內的狀況還不至於導致他ED罷了，但如果繼續這樣下去吸菸的話，ED是必然的！

影響男性精子質量

從上面的內容我們可以了解到吸菸會抑制睪激素與雄性激素的合成，睪激素來源於睪丸的間質細胞，而長期吸菸對睪丸的間質細胞損害極大！尼古丁會很大程度改變睪丸與附睪的血流動力，阻礙精子的生成。
精子質量低下的話，男性不育症就隨之而來了，有關不孕不育的成功治療案例你可以參考藥師之前的文章（威而鋼可以「助孕」？藥師：確實可以！真實「助孕案例」）

服用威而鋼治療吸菸導致的ED案例

小李是一位在藥師這邊通過服用威而鋼成功治愈因吸菸引起的ED的一個案例。
由於小李在國中讀到一半就因為家庭原因進入社會開始工作，在16歲的時候就開始接觸社會上形形色色的人，不到半個月就染上了吸菸喝酒的習慣，公司的老總還會經常帶他們幾個男性員工每天下班后去洗三溫暖放鬆。由於常年的應酬，導致小李的身體不堪負重，漸漸感覺自己的性功能“力不從心”，甚至有時候弟弟會發生完全“抬不起頭”的尷尬局面。
對於小李的這個情況，藥師對他的威而鋼服用建議劑量是50mg并建議小李戒菸。因為藥師發現他的血液粘滯性太高了！繼續這樣吸菸下去血管遲早堵塞，ED的事情先放一邊，擔心他還會誘發其他疾病。
當晚小李房事過後就找了藥師，反饋效果非常好，女人稍微刺激一下一點就燃！而且硬度真的很大與剛出社會的時候那個感覺一模一樣！準備現在出來抽跟菸打個電話回頭繼續“戰鬥”！
關於患者對威而鋼的威力讚不絕口的詞語，說實話藥師已經見怪不怪了，小李會陽痿的情況其實更多的是因為常年吸菸導致血管變窄進而影響勃起的，並且體內的血液粘滯性很高，只要服用威而鋼使他的陰莖血管擴張開來就可以實現正常勃起了。
在經過藥師的講解與分析之後，小李決定開始長期服用威而鋼來“改善”自己陰莖的血管，即每天服用25mg的威而鋼，期望在不久的將來能無需依靠威而鋼也正常勃起！！！

藥師提醒

最後的最後，藥師呼籲廣大男性朋友，就算不能做到完全戒菸，至少減少吸菸的次數！
會導致陽痿（ED也稱勃起功能障礙）的最大元兇是吸菸沒有之一，關於這點藥師在之前的文章已經不止一次提起過了。
有關服用威而鋼治療ED的劑量選擇相關，你可以參閱藥師之前的文章自己看一下，如有不明白可以隨時咨詢藥師（劑量選擇!!!威而鋼25mg/50mg/100mg劑量應該如何選擇？）
然後在服用威而鋼之前，藥師強烈建議先看一遍這篇文章辨別威而鋼的真假！（分辨威而鋼真假的辦法 藥師教你5步讓「偽藥」現形（服藥必看））畢竟“偽藥”不光服用之後不會有效果，還會對人體產生巨大的傷害！你不可不注意！

“國粹食補”、“十全大補”、“男人要威猛，就要會進補”，類似這樣的詞語近年來在網路上非常盛行。隨著國民的生活水平提高，越來越多的人開始注重食補養生這一塊，網路也經常能看到論壇PTT等地方有不少網民在討論，最多的就是用補湯治療勃起功能障礙（ED也稱陽痿），例如以淫羊藿、鹿茸等等昂貴藥材製成的補湯。
藥師這裡剛好有一位患者之前是一直通過吃補湯來改善陽痿的，但是花了一大堆錢之後沒效果不說反而陽痿的情況比以前更嚴重了，直到後面找到了藥師服用了威而鋼之後才成功擺脫陽痿的困擾。

什麼是陽痿

勃起功能障礙（Erectile dysfunction，縮寫：ED），為男性性功能障礙的一種，其特徵在於陰莖在性行為期間無法勃起或維持勃起。勃起功能障礙可能會產生心理上的後果，因為它與關係困難和自我形象有關。
約8成勃起功能障礙個案為生理問題所引起，包括心血管疾病、糖尿病、前列腺切除術所致的神經問題、性腺功能低下症、藥物不良反應。約1成為心因性勃起功能障礙，其是因個體的感受或思想所引起。安慰劑治療對後者有著強烈的效果。
其治療的重心包括改變生活方式、解決根本原因和心理社會問題。大部分案例皆可嘗試以像西地那非般的PDE5抑制劑來治療。其他治療方式包括經由尿道灌注前列腺素、往陰莖注射平滑肌鬆弛劑和血管擴張劑、植入陰莖假體、使用陰莖泵、進行血管重建手術。它是最常見的男性性問題。（資料引用自：維基百科）

男性普遍在35歲以上就會進入陽痿的“高發期”，這個年齡階段的男性體內的器官、血管等開始逐漸老化，這個症狀的陽痿在醫學上屬於“器質性陽痿”；
另一個情況，勃起功能健全的男性會因為長期的工作、生活壓力以及各種來自外界的心理因素的干擾而導致陽痿，這個症狀的陽痿在醫學上屬於“心因性陽痿”。
陽痿主要分為上述的兩種情況，心因性陽痿與器質性陽痿。這兩年來據醫院數據統計，男性患上陽痿的數量不斷上升，有調查顯示，平均十個男性里就有至少5個存在陽痿症狀。其中35歲以上男性佔比7成，餘下3成比例為18~30歲中青年，可見陽痿已然成為了男性的一個必然趨勢。
如何定義陽痿？藥師給出的標準是：在性刺激之下，陰莖無法勃或勃起后的硬度不足以完成性愛的情況，就屬於陽痿（勃起功能障礙也稱ED）有關定義陽痿標準方面更詳細的內容，可以參閱藥師之前的文章（（必看）勃起功能障礙的程度自檢以及威而鋼起始劑量的選擇）

造成陽痿的原因

上面提到陽痿主要分為兩種情況：器質性陽痿與心因性陽痿。雖然種類是兩種，但會造成陽痿的原因還是有很多的：

1. 無節制的房事（過度縱慾是導致陽痿的最大病因之一）
2. 過度自慰（器質性陽痿患者里約有5成是長期手淫導致）
3. 肥胖（肥胖者一直是陽痿的主要群體）
4. 心血管疾病（血管堵塞等是器質性陽痿的主要病因之一）
5. 長期抽菸酗酒（抽菸酗酒容易損傷神經血管是造成陽痿的最大原因之一）
6. 心理因素（心理陰影、外界干擾、生活壓力、工作壓力會導致心因性陽痿）
7. 器官老化（血管、器官的老化是目前陽痿病例最多的病因）
8. 前列腺疾病（前列腺疾病可以誘發多種男科疾病，陽痿首當其中）

可以看到除了疾病與器官老化等情況，其他會導致陽痿的原因像過度縱慾、肥胖、長期抽菸酗酒還有心理因素等等不正是現代男性活生生的寫照嗎？這也不難理解為什麼陽痿發病基數在近兩年呈現瘋漲的趨勢了。
陽痿的症狀雖然只分為兩種，但導致陽痿的原因卻有一大堆，年輕的男性大多因為壓力、過度縱慾導致陽痿；中年以上男性大多因為器官老化等原因導致陽痿，陽痿已然成為了男性的一個必然趨勢。

陽痿吃補湯治療有用嗎

養生食補確實有用

如果你是為了調養身體，那麼吃補湯等補品肯定是有用的，像體質比較虛的一類人，可以多吃一些補氣虛的補品。中國也有一句老話叫“以形補形”，確實有用！像牛鞭這一類的東西，只不過效果微乎其微，其實更多的是心理作用。
打個比方，一個很瘦的人，你讓他常年吃肉，難道就會長胖嗎？結果是顯而易見的，會造成偏瘦的原因更多的是因為吸收差的原因。

長期吃補湯會給腎臟造成負擔

要知道形成器質性陽痿的最根本原因是血管的血液流動不足導致的，了解病因之後，我們都知道，是藥三分毒，藥物需要在體內吸收過後再通過身體的腎臟代謝出來。
長期吃補湯、補藥這些東西，在代謝上會給身體的腎臟帶來巨大的負擔，久了會形成一個情況：身體是吃的挺健康了，腎臟卻吃壞了！腎臟功能不好，性功能自然就差！不難理解為什麼網路上不乏有人在聲討一些醫師所謂的“壯陽補湯”不但無效反而吃了情況更糟了的這種現象了。

服用威而鋼成功治療陽痿案例

常年吃補藥導致陽痿

歐陽先生的太太是一位食補愛好者，喜歡研究各種補湯，每次歐陽先生下班回家都會有一大碗“濁湯”等著他。
隨著年齡的增長，歐陽先生在與太太的房事方面越來越力不從心，這時候歐陽太太就從一位醫師那找來了一張壯陽補湯的藥方，十幾種名貴藥材一起下去煮，又是天天一大碗。
這張壯陽補湯的藥方，歐陽先生花了大一堆錢持續喝了大約有兩年之多，房事質量非但沒有改善，還漸漸出現了陽痿的症狀，伴隨而來的還有輕微的尿頻、尿急等症狀。

服用威而鋼一次見效

在巧合之下，歐陽先生透過朋友找到了林林藥局的藥師，將症狀細數描述給藥師聽。
藥局雖然沒有儀器可以檢查歐陽先生的詳細情況，但藥師還是會一點中醫的把脈手法，一探之下才發現歐陽先生已經因為常年吃補藥、喝補湯把整個腎臟器官弄的衰竭不堪！已然發展到了中度陽痿的症狀。
之後藥師讓歐陽先生停止一切進補行為一週之後再服用50mg劑量的威而鋼再行房試試，而當晚歐陽先生服用過威而鋼之後就成功的與太太度過了一個難忘美妙的夜晚。
根據歐陽先生的口述，吃完威而鋼之後大約40分鐘左右就感覺小腹熱熱的下體充滿力量，被太太一挑逗陰莖馬上就勃起，仿佛回到了18歲剛接觸性愛時候一樣的挺拔、堅硬！沒想到威而鋼的效果這麼強勁！

服用威而鋼保養勝過食補保養

其實藥師注意力完全不在威而鋼的效果上，因為陽痿服用威而鋼必然是有用的！藥師的注意力全在歐陽先生服藥之後40分鐘左右才起效的這個事情上，太慢了！
因為根據藥師這邊患者的口述反饋，服用威而鋼之後大約20~30分鐘就起效用了，藥師只能理解為，歐陽先生因為常年大量服用補藥、補湯這些東西已經把身體弄的有些“疲憊不堪”導致吸收能力變差了！
現在歐陽先生已經在藥師的指導下，完全掘棄了之前的食補習慣，採用每天服用25mg的威而鋼保養療程，僅僅在半個月之後歐陽先生的反饋就非常好！稱現在基本不會陽痿了，見效非常的快。希望在不久的將來，可以不用依靠威而鋼也能正常勃起！在這點上藥師的回答是肯定的！

藥師提醒

在文章最後，藥師要提醒大家，食補雖然有根有據有效（雖然效果微乎其微），但也要注意分寸！千萬別跟文章里的歐陽先生一樣，進補不成反而深受其害！
過度縱慾會導致陽痿，關於形成陽痿的原因，藥師之前有寫過更詳細的文章，可以參閱一下（導致陽痿的原因以及治療辦法!!!採用犀利士治療陽痿更安全）
過量服用威而鋼也會是不可取的！威而鋼過量服用方面的詳細相關內容，可以參閱藥師之前的文章（服用威而鋼過量會怎樣？藥師：過量服用可能引發危險!!）
關於威而鋼服用劑量方面的選擇，藥師在這篇文章里沒有過多的提過，可以參考之前藥師寫過的服用劑量建議（劑量選擇!!!威而鋼25mg/50mg/100mg劑量應該如何選擇？）

近幾年男性勃起功能障礙成為男性主要疾病之一，經台灣衛生局統計，台灣男性40~80歲之間的年齡段是不舉（勃起功能障礙）的高發人群。
在2020年間，台灣勃起功能障礙咨詢機構隨機採訪了1000余名40歲以上男性，其中超過40%男性患有勃起功能障礙，比較2019年時同比增長了5%。在醫學臨床實驗中，男性不舉，會影響婚姻生活質量，進而干擾伴侶之間的和諧關係，更為嚴重的是大多數患有勃起功能障礙的男性都會變得自卑、沒自信，給其生活帶來嚴重的壓力與煩惱。
今天藥師就來講一下導致中老年不舉的原因以及高發人群還有關於改善中老年不舉的辦法。目前有兩款大家熟知的治療男性勃起功能障礙的藥物，分別是威而鋼與犀利士，本次藥師將從多個層面來分析，哪個更適合中老年不舉人群服用！

陰莖勃起依靠什麼

男性在受到感官刺激后，神經系統做出一些列反應，一氧化氮合酶會被激活，一氧化氮激活細胞內的鳥苷酸環化酶后，鳥苷酸環化酶將5-鳥嘌呤三磷酸轉化為3` 5`-環鳥苷一磷酸（cGMP），經過一系列的調節，cGMP降低平滑肌細胞內的鈣離子濃度。海綿體竇和海綿體動脈平滑肌松弛，進而導致海綿體內血液灌注的增加，海綿體就會變得膨脹；由於白膜張力的作用，海綿體膨脹之後就會壓迫白膜下的靜脈。導致海綿體壓力增高，從而陰莖勃起。
這個東西從醫學角度上來講非常複雜，簡單的從本質上來說，支撐陰莖勃起的大致是如下幾種結構：

1. 神經
2. 血管
3. 激素
4. 肌肉

如上一系列的組織相互之間的交互活動來完成陰莖勃起的。

中老年不舉是什麼

勃起功能障礙又稱為ED（Erectile Dysfunction首字母縮寫）、陽痿，民間俗稱“不舉”、“萎男”等等有多重叫法。在性生活中，受到伴侶愛撫、刺激之後陰莖無法勃起或勃起之後硬度不足以行進性愛的，都屬於勃起功能障礙的症狀。
勃起功能障礙在近幾年的醫學臨床數據統計里已然成為中老年人群的“通病”！每年病例持續同比增長數量約為3%~5%。代表人群年齡階段在40歲~80歲。中老年不舉從醫學臨床數據統計結果顯示多屬器官老化與體內多種因素引起導致，請看下文介紹。

導致中老年不舉的原因

中老年不舉的原因除了器官老化（器質性因素）之外，會影響男性勃起的因素大致還分為如下幾種：

1. 睪酮素（又稱睾固酮、睾丸素、睾丸酮或睾甾酮、睾脂酮等）
2. 荷爾蒙（精囊、前列腺）
3. 氣血（陰莖勃起需要依靠氣血流動來完成）
4. 心理因素（焦慮、生活壓力、心理陰影）
5. 用藥因素（安眠藥、降血壓等心血管藥物）
6. 疾病（糖尿病、攝護腺炎，睪丸炎，泌尿疾病）

影響男性勃起的因素太多了，用醫學術語去表達的話太過複雜，基於近幾年的臨床數據統計出發的話，構成中老年不舉的原因除了器質性因素方面之外最大、最多的原因還是用藥因素導致。簡單的說，一旦有服用安眠藥、降血壓等心血管藥物，不舉即是常態。而其他因素如睪酮素、荷爾蒙、氣血、心理或疾病等其他因素的雖然數量並沒有前者多但近幾年的發病基數也呈現出爆炸式上漲！

中老年不舉高發人群

根據醫院數據統計，中老年不舉的高發人群主要分為以下：

1. 生活作息不規律者（長期熬夜）
2. 飲食不健康者（油炸、高脂肪食物）
3. 工作與生活壓力大者（焦慮、情緒緊張）
4. 神經性質疾病患者（神經系統功能不全）
5. 吸煙者（吸煙是影響勃起最大元兇之一）
6. 前列腺疾病患者（糖尿病、前列腺炎）
7. 三高患者（需服用降壓藥等）
8. 肥胖者（不舉高發主要人群）

相對人群分佈來說，結合上述的導致不舉的原因之後，不難理解為什麼勃起功能障礙是中老年人群的“通病”。雖然目前20~30歲之間的男性患勃起功能障礙的數量不斷上漲，但患病的主要人群依然在40~80歲的中老年人群中。

威而鋼犀利士哪個更適合中老年

威而鋼犀利士作為國民治療不舉的首選藥物，雖然兩者的藥用原理與作用是大致一樣的，但在其藥用時長與服用禁忌之間有略微的不同，有關威而鋼服用禁忌可參考全康藥師之前的文章（威而鋼藥效持續時間內禁忌事宜）
關於威而鋼犀利士的選擇我們可以從劑量、起效時間、作用時長與副作用等來切入：

• 劑型：威而鋼的劑型分別有25mg、50mg以及100mg；而犀利士則有4種，分別為2.5、5mg、10mg、20mg。

• 起效時間：服用威而鋼後，患者在接下來的30-60分鐘內開始起效；而犀利士則需要45-60分鐘以上才能生效。

• 持續時間：威而鋼的藥效持續時間在4-8小時；而犀利士的則可以維持在24-36小時，很多人也稱之為「週末丸」。

• 副作用：這兩款藥物的副作用基本相同，但是威而鋼因會抑制「第六型磷酸二脂」，所以有可能會引起暫時性視力模糊；而犀利士則會抑制「第十一型磷酸二脂」，因此可能會出現肌肉疼痛和背部疼痛的情況。（段落引用自林林藥局藥師文章：（威而鋼犀利士能不能一起吃？藥師：一起吃如同過量服用!!））

由於威而鋼的作用時長相對犀利士較為短暫，縮短了可服用其他藥物的等待時間，應用在中老年人群的日常生活中再合適不過了，也不需要擔心副作用過大，藥師在之前的文章就有介紹過如何緩解、改善服用威而鋼帶來的副作用了，可以參閱（服用威而鋼可能出現哪些副作用???如何緩解（服藥前必看））
中老年人群整體並不像年輕男性人群一樣健康，隨年齡增長，慢性病等疾病的發病幾率也在不斷增長，在日常中需要服藥的人數也在多數。所以綜合下來，考慮到藥物之間產生的交互作用，藥物的持續時間等因素最終得出威而鋼犀利士之間威而鋼更適合中老年人群服用！

藥師提醒

中老年人群是勃起功能障礙，男性不舉的高發人群，其形成的因素之複雜、繁多讓人應接不暇。但是你也無需恐慌，既然不舉在中老年人群中已經成為了常態，何不用良好的心態與態度去面對呢？要知道心理因素、心態等也是影響男性勃起功能的主要因素之一！
在日常生活中，保持向上的心態心情、合理健康的飲食與作息、適當的運動鍛煉身體、適當的釋放壓力解壓情緒能讓你更好的保持一個健康的身體，如果能做到，身體自然會變得健康！自然也就不需要去煩惱這些東西了！
此外，如有出現不舉的現象，應立即咨詢醫院醫師尋求治療，千萬別因為好面子的緣故一拖再拖！我們網站也有在線咨詢藥師的服務，並且是完全免費的！如果你有這方面的煩惱，大可跟我們的線上藥師講出來，不需要面對面！只隔著屏幕便能讓你暢所欲言，並且網站也有開通在線購買威而鋼、犀利士等藥物的功能，由美國輝瑞藥廠原廠正品引入，保證功效！

威而鋼作為全球第一款幫助男性恢復勃起功能的保健藥物，在問世的20多年間，不但為輝瑞公司帶來了巨額的利潤，更是解決了無數男性難以言明不敢開口的尷尬症狀——勃起功能障礙。
眾所周知威而鋼可以幫助男性勃起、增加硬度、延長時間、增強性能力等等功效，但對於藥效的作用時長這一塊藥師還未有文章寫到，所以今天藥師把以往有來藥局咨詢的患者這些臨床數據分享出來，還有威而鋼藥效的作用原理講一下，希望能給到那些即將準備服用以及正在服用的你一些借鑒，還是那句話！服用過程有任何不明的地方一定不要盲目去服藥，先將你的症狀與情況跟藥師講明！！！

威而鋼藥效原理

威而鋼的主要成分是西地那非：

西地那非是一種第五型磷酸二酯酶抑制劑，作用於5型磷酸二酯酶（PDE5）。磷酸二酯酶是NO-cGMP通路的負調節因子，它通過催化cGMP的分解而調低一氧化氮的作用，一般認為體內的一氧化氮是一個調節血管平滑肌擴張的因子，因而磷酸二酯酶作用的結果是促進血管平滑肌的收縮。
西地那非可以高選擇性地抑制人體內PDE5活性，PDE5在陰莖海綿體內表達水平極高，而在人體其他組織和器官中則表達較低。服用西地那非後，陰莖海綿體血管平滑肌在藥物的作用下舒張，血液流量增加，海綿體充血，陰莖勃起，從而產生對陰莖勃起功能障礙的治療作用。
陰莖勃起障礙患者在口服後平均作用時間為27分鐘（臨床數據分布於12-70分鐘之間）（引用自：維基百科 ）

通過上面的文字描述可以看出，威而鋼的藥效作用原理主要是擴張你的血管并加速血液流動的速度。一般來說，陰莖是否能順利勃起取決于陰莖處的血管，而陰莖海綿體的充血是否足夠是決定陰莖勃起后的硬度強弱。西地那非就是通過催化體內的cGMP的分解、抑制PDE5的活性來實現上述文字的這些條件進而使陰莖能夠順利勃起并保持能完成性交的硬度。
威而鋼作為藥物，是直接調節體內的一些因子來達到勃起作用的，與早年醫學臨床發明的真空壓縮“助勃器”不同。這個助勃器是採用物理手段，將彈性環置于陰莖的根部，像“擠牙膏”一樣把你陰莖處的血液積壓到陰莖頭部使其充血達到勃起，時至今日這個辦法都還有人在使用，但是數量非常少，因為效果以及患者的反饋非常差，首先束縛住陰莖的根部就會給人帶來不適感，而強行通過物理手段“積壓”血液長此以往下去會對該處的血管造成損害，並且損害是無法挽回的！不像現在有威而鋼，方便快捷，一片藥丸下去輕鬆實現勃起。

威而鋼藥效持續時長

首先說一點就是，威而鋼的藥效持續時長主要還是因人而異的，與你服用前後是否有服用其他藥物或是服藥時體內的一個情況是息息相關的，這也正是藥師建議大家空腹服藥的原因之一！也與每個人的身體條件等各方面不同而出現差異，關於服藥方面的知識藥師之前的文章已經有講過了可以去了解一下（為什麼威而鋼需要空腹服用？藥師：空腹服用效果更好!!）
藥師這邊的患者臨床用藥數據是平均服藥半小時~一小時左右發揮藥效（可在房事前約40分鐘左右服藥），而藥效的持續時長大約是4-6小時。
從數據來看的話，威而鋼與其他幫助勃起的藥物之間的差距還是比較明顯的，一次性（持續一次房事的時間）、便捷性（30分鐘左右生效），這樣一來藥物所帶來的副作用以及尷尬場面（陰莖持續勃起）的情況大大減少，也是藥師長期以來推薦患者服用威而鋼的最大原因之一！前提是你根據你的症狀服用對了劑量！有關服藥劑量相關，藥師之前有文章講過了，可以了解一下（劑量選擇!!!威而鋼25mg/50mg/100mg劑量應該如何選擇？）

藥師提醒

請注意，在服藥前後需根據症狀與情況如實向藥師講明，藥師才能更好的給你建議的服藥劑量以及其他相關需要注意的地方。
切忌不可自行盲目的服用過量的劑量，特別是酒後、喝咖啡后服藥（茶/咖啡可以與威而鋼同服嗎？藥師：不可，會產生交互作用!!）相關禁忌藥師有很多文章講過，後面還會一一補全。
最後祝大家都能“性福美滿”！！！