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前不久有一位患者来到我们网站咨询药师，讲自己近几个月来看A片时有感觉，但是打手枪的时候要好久才能勉强勃起。 但是跟女友牵手或抱抱或是讲情话时，有时候会有反应，总之就是无法捉摸到的性感觉，时好时坏，请问药师应该怎么办？ 之前有去泌尿科检查过，雄性激素并没有问题，不知道有什么办法可以解决这样的情况。

勃起不灵光？ 有可能患了心因性阳痿

其实，上面的这个患者有很大一个原因，就是患上了心因性阳痿（心理性阳痿）。 心因性阳痿属于心理方面的勃起功能障碍，男性其实本身是没有其他疾病的，本身勃起是没有问题的，偶发或频发的无法勃起时心理作祟，一旦过度紧张或是注意力过度集中既有可能出现失衡的情况，也就是越想做得好越容易掉链子！

如何判断生理性阳痿还是心因性阳痿？

之所以，药师会讲患者可能是心因性阳痿的原因。 前面患者也有讲曾去泌尿科检查过雄性激素（荷尔蒙测试），而且并没有问题，而这恰好就是测试生理性阳痿的主要方法之一。 现在医学检测方法主要由医师测试男性血液中的荷尔蒙（雄性激素）浓度是否符合标准。

另外一种则是需要男性自行观察检测，当男性自身怀疑自己患了勃起功能障碍时，应该留意每日清晨时分，是否在半睡半醒间自动勃起，也就是晨勃。 「晨勃」是勃起功能是否正常运作的判定指标，只要能保持每天恒常地发生，那么即可判定该名男性并没有患上生理性的勃起功能障碍。

而药师后面详细询问了患者之后，从患者口中得知「晨勃」并没有消失，结合两者来看，药师基本可以判定该患者患上了心因性阳痿！

心因性阳痿的成因

心因性阳痿其实最为主要还是由精神以及心理因素所引起的。 大多与病患成长过程有着很大关系，涉及到了心灵深处的痛楚，例如亲子关系的冲突，家庭或者宗教对性严重的付态度，亦或者是第一次性体验时的失败等等。 这些都是心因性阳痿的成因，而且绝大多数会出现在年轻男性身上。

因为人的心理状态就像是一颗气球，如果的气压就是压力，但是如果压力、负面情绪积累过多的话，那么极可能出现过度负荷而爆炸的情况。 这样的情况下很容易引起男性雄性激素下降、神经系统混乱、精神萎靡等一系列的负面情绪会导致男性无法勃起，亦或者勃起时硬度不佳或者勃起时间过短。

过度紧张或注意力过度集中也会导致发出勃起指令的神经系统功能则减弱。 下传导到脊髓的「副交感神经核」的神经传导物质减少，海绵体释放的一氧化碳（NO）便减少。 缺乏足够一氧化氮的海绵体组织无法获取和滞留更多的血流量，久而久之便出现阳痿（勃起功能障碍）的情况。

心因性阳痿治疗方法

一般情况下，治疗心因性阳痿有以下五种办法：

1. 提升心理质素; 建议男性最重要的就是得消除心理困扰，调整好心态以及去除自卑感、对性生活失败的恐惧和忧郁感等，尝试乐观积极地告诉自己：「自己是ok的，自我放松时便会灵光起来。」 与打手枪或性爱时，减少对性能力的过分审视，保持情况、享受的状态。
2. 勿过度纵欲; 患者一定不要过度纵欲（打手枪、性行为），发生性行为的次数要适量，不要过劳。 因为很容易在过度劳累下出现失灵的情况，亦会因过急和过剧挤压而麻木。 如果患者有纵欲过度的情况，那么建议稍作修养，让性器官以及中枢神经得到充分休息，自然就会恢复雄风了。
3. 服用犀利士; 众所周知，犀利士是专门治疗男性勃起功能障碍的药物。 无论对于生理性阳痿患者还是心因性阳痿患者，都有着极好治疗的效果，犀利士对于心因性阳痿治疗效果可高达95%！ 因为大部分的心因性阳痿只要获得二至三次的良好的勃起，就可以恢复自然勃起的效果。 而犀利士在其中可以做到帮助男性提升自信心，从而解决心因性阳痿的困扰！
4. 饮食调理和运动; 很多食物都含有锌，而其中的锌被男性吸收后，可以有效提高性能力，并增强精子活力。 男性可以多吃一些含锌的食物，配合多做运动，可以有效改善勃起功能。 此外，长期过度疲劳、睡眠不足、压力过大、烟酒过多等，都会影响男性功能，所以患者有必要戒除此类生活模式。
5. 与伴侣多沟通; 对于已经开展性生活的伴侣来讲，假若任意一方出现了性功能障碍，那么请多与伴侣沟通、互相体谅、增加默契、予以精神上和行动上的关怀鼓励，例如鼓励患者服用犀利士，避免不满情绪或出现轻蔑的态度、在房事中制造更多的情趣、协助对方放松心情和克服恐惧等，这样有助于双方可以更加快乐的投入性爱之中，从而改善心因性阳痿的困扰。

医师提醒：

实际生活中，阳痿患者可以多积极参加一些体育运动，一方面可以改善坚强状态，增强自信心，另一方面，通过增强体质，也可增加性欲和性能力，加以配合犀利士，特别是那些脑力劳动者，效果会更加明显。

以上就是今天的全部內容，如有任何用藥相關問題或是如何治療性功能障礙問題歡迎隨時聯絡我們的在線藥師進行咨詢或添加醫師LINE好友 ID：ATYJ88 進行諮詢。謝謝！

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犀利士是一款治療勃起功能障礙（ED）的有效藥物，對大部分患者都是非常安全的藥物。但是，在某些情況下，服用犀利士其實並不合適、安全，因為有可能會導致出現嚴重的副作用（關於犀利士的副作用，不瞭解的患者可以參考文章：服用犀利士可能發生哪些副作用？如何避免嚴重的副作用??）。而這些情況在醫學術語被稱為「禁忌症」，基本上每種藥物都有禁忌的情況，犀利士也不例外！下面，跟著藥師一起來瞭解一下。

什么是禁忌症？

在瞭解「犀利士禁忌症」之前，我们先来瞭解一下，什么叫禁忌症：

醫療上的禁忌（Contraindication）也稱為禁忌症，是指不對病患進行特定治療方式的原因，其原因多半是因為病患的症狀或因素，若進行治療方式會對病患造成損傷，因此不進行此治療方式，禁忌症和適應症恰好相反，後者是使用某一治療方式的原因。

有些禁忌症是絕對的，表示不論如何，在此情形下都不允許使用此治療方式。例如青少年及兒童的病毒感染不能使用阿斯匹靈，因為會有雷氏症候群的風險 ，若病患對某一食物有全身型過敏性反應，嚴禁食用會造成過敏的食物，若病患有血色沉著病，嚴禁補充鐵劑。

有些禁忌症是相對的，表示若使用此治療方式，病患雖然有較高的風險，但風險可因為其他因素抵消或是用一些方式緩和。例如孕婦一般是避免照X光，但若為了診斷（並治療）一些嚴重疾病（結核）而照X光，其助益可以對抵消X光的風險。相對性的禁忌症一般會用「用藥須知」（cautions）來表示，就像英國國家處方集的作法（本段落来源：维基百科）。

不可與犀利士同服的藥物

如果有服用這些藥物的患者，切記不可服用犀利士：

1. 若您正在服用硝酸酯類藥品如：nitroglycerin（耐絞寧）；isosorbide（易適倍）；Imdur（寬心持續性藥效錠），禁止服用犀利士類藥物。
2. 若您正在服用甲型阻斷劑藥物如：doxazosin（立安錠、可迅持續性藥效錠）時，不可服用犀利士，只能距離48小時後才可服用。

有服用以上藥物的患者，必須間隔48小時以上才可服用犀利士！在服用犀利士48小時內一定不可服用上述藥物，以免發生危險的情況，此為犀利士最大的禁忌。

如服用以下藥物時，應提前告知藥師或醫師：

1. 服用抗愛滋病的藥物（如：ritonavir諾億亞軟膠囊，kaletra快利佳膜衣錠）、抗黴菌感染的藥物（itraconazole易克黴）、抗心不整的藥物（amiodarone臟得樂，quinidine華尼丁）或抗生素（erythromycin紅黴素膠囊）。
2. 同時併服其他降血壓藥物。

以下情況也避免服用犀利士

並不是所有的禁忌症都很嚴重。在某些情況下，會讓犀利士的副作用發生幾率變高，但大部分情況下，則有可能對身體造成傷害。所以，這也是為什麼患者在服用藥物前，需要先與藥師、醫師溝通交流的原因，或者也可以查看犀利士的藥物仿單來瞭解詳情。

如果有以下情況，盡量避免服用犀利士，選擇其他的治療辦法：

• 肝腎疾病。
• 胃潰瘍或出血等問題。
• 視網膜炎。
• 心臟疾病如：心臟瓣膜的異常、不規則的心跳、血壓異常、心絞痛（胸痛）、心衰竭等。
• 血液相關性問題如鐮狀細胞性貧血，血液方面腫瘤如白血病或多發性骨髓癌。
• 最近有發生中風、心臟病發作或者生殖器出現異常的情形。
• 對藥物有過敏反應：如搔癢或紅疹，臉或手部腫脹，嘴唇或喉嚨腫脹或有刺痛感，胸悶，呼吸困難，頭暈。

如何避免犀利士禁忌症？

雖然並不是所有的犀利士禁忌症都非常嚴重，但患者還是得注意。因此，患者在服用犀利士這類藥物時，還是得遵循藥師、醫師的囑咐，或者在服藥前看下藥物仿單，切勿不要不聽囑咐隨意服用，務必要遵循囑咐！如果在服用犀利士時，發現效果不佳或無效時，不要自行提高或降低犀利士的劑量，請先與藥師聯絡，只有這樣才能避免。