如果一個男性患了早洩（PE），治療的首選藥物必然是必利勁！如果有了陽痿（ED），首選藥物自然是威而鋼。這些單一的症狀都不難處理，而在醫學界的臨床數據報告中：早洩往往與陽痿相伴，常會一同出現或在治療過程中迸發，概率約為32%，那如果是這樣的話，用來治療早洩的藥物必利勁能不能與治療陽痿的威而鋼一起服用呢？
相信這也是不少患者朋友關心的問題，的確這兩個症狀隨便一個都會對性生活造成嚴重的影響，此前必利勁台灣官網的陳藥師就對此問題作出了講解，讓我們一起來看看。
威而鋼必利勁可以一起吃嗎
必利勁台灣官網的陳藥師表示：威而鋼是可以跟必利勁一起吃的，完全沒有問題！在治療早洩/陽痿的同時也不落下另一個症狀。首先這兩者並不是相同作用機理的藥物，威而鋼是作用心血管系統的，必利勁是作用神經系統的，下面我們看這兩種藥物分別的機理介紹。
威而鋼的作用機理
西地那非是一種第五型磷酸二酯酶抑制劑，作用於5型磷酸二酯酶（PDE5）。磷酸二酯酶是NO-cGMP通路的負調節因子，它通過催化cGMP的分解而調低一氧化氮的作用，一般認為體內的一氧化氮是一個調節血管平滑肌擴張的因子，因而磷酸二酯酶作用的結果是促進血管平滑肌的收縮。
西地那非可以高選擇性地抑制人體內PDE5活性，PDE5在陰莖海綿體內表達水平極高，而在人體其他組織和器官中則表達較低。服用西地那非後，陰莖海綿體血管平滑肌在藥物的作用下舒張，血液流量增加，海綿體充血，陰莖勃起，從而產生對陰莖勃起功能障礙的治療作用。（資料來自：維基百科）
威而鋼想必大家並不陌生，作為全球第一款男性壯陽藥。組成威而鋼藥丸的主要成分為西地那非，是一種通過抑制體內PDE5（第五型磷酸二酯酶）來增強陰莖的血流量與舒張陰莖海綿體進而達到陰莖順利勃起的成分，其主要作用心血管系統。
必利勁的作用機理
早洩症狀源自患者神經系統中5-羥色胺濃度過低導致，5-羥色胺主要用於調控神經傳達，一旦濃度過低就會導致個體容易達到射精閾值的興奮點繼而出現早洩。而必利勁是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（英語：Selective Serotonin Reuptake Inhibitors）(SSRIs)，也稱選擇性血清素再攝取抑制劑，可以有效提升5-羥色胺的濃度，從而達到控制、改善治療早洩的目的。（資料引用自文章：必利勁（達泊西汀）治療男性早洩指定藥用-服用几個療程達到效果？）
達泊西汀，必利勁與印度必利勁的藥丸主要成分，是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，主要作用神經系統：以提升5-羥色胺的濃度來控制降低興奮度使之不會過於強烈導致射精，進而達到控制、改善治療早洩的目的。印度必利勁與原廠必利勁兩者價格雖大有差距，但其作用機理與效果都是相同的，如果你想了解可以可以參考文章（必利勁是什麼？必利勁效果全方面講解，四大名醫帶你了解必利勁功效以及作用）
兩者成分不同 並不會產生交互作用
很多患者朋友擔心同時服用威而鋼與必利勁兩者會在體內形成交互作用，其實完全不用擔心！上面的藥物作用機理有提到過，威而鋼是作用心血管系統；而必利勁是作用神經系統的，兩者的成分與作用機理的相關系統都不一樣，所以不會構成任何的交互作用，所以對此患者朋友大可放心。
其實無非就是擔心兩者併服的話會帶來不適，如果非要說的話倒是有一點：威而鋼與印度必利勁都有一定的副作用，部分患者對副作用方面比較在意，所以可能會有兩者的副作用同時出現的情況，對於這個情況藥師建議可以適當減少兩者的服藥劑量來減輕相對的副作用，在這裡藥師也放上必利勁的副作用應對文章供你參考（必利勁時效有多久，必利勁副作用|需要注意什麼）
藥師推薦「雙效威而鋼、必利吉」
應對上述情況，藥師建議有需要同時併服威而鋼與印度必利勁的患者：大可直接選用必利吉或是雙效威而鋼，這兩種藥物都是同時含有西地那非（威而鋼主要成分）與達泊西汀（必利勁主要成分），能同時解決陽痿（ED）與早洩（PE）的需求。選擇這兩款藥物有如下好處：
藥師之前有一篇文章詳細介紹講解了必利吉這款藥，（必利吉是什麼？醫師詳解必利吉有什麼作用）感興趣的朋友可以前去了解（必利吉副作用？以及如何緩解必利吉副作用！）此外如果不確定是否適合你，也可以參考必利勁台灣官網對於必利吉的介紹
藥師提醒
如果是有需要兩藥併服的需求的話，可以直接選用雙效錠如雙效威而鋼、必利吉等藥物，優點上面藥師也說了。此外，有關服用必利吉可能會帶來的副作用方面的內容可以參考這篇文章（必利吉副作用？以及如何緩解必利吉副作用！）
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