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(必看)勃起功能障礙的程度自檢以及威而鋼起始劑量的選擇

前面藥師的文章有介紹威而鋼劑量如何選擇,詳情查看文章:劑量選擇!!!威而鋼25mg/50mg/100mg劑量應該如何選擇?。但可能是因為藥師介紹的不完整的緣故,導致依舊有部分病情較為嚴重的患者服用半顆威而鋼(50mg)後,跟藥師反饋效果並不是特別理想。今天,藥師就詳細講講關於勃起功能障礙的自檢方法以及起始劑量的選擇。

勃起功能障礙的自檢方法

首先,要知道如何選擇適合自己的威而鋼起始劑量,先要知道自己屬於什麼程度的勃起功能障礙。患者需要根據最近一個月內,在發生性行為時的陰莖狀態是怎樣的,看下圖:
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從上圖可以看到,一般男性陰莖勃起的硬度總共有四種情況,分別為蒟蒻、去皮熟香蕉、帶皮軟香蕉以及小黃瓜。

  • 分數1的蒟蒻,在行房過程中會變大,但是沒有硬度,無法進行下去。
  • 分數2的去皮熟香蕉,行房過程中陰莖勃起時有一定硬度,但是無法完成房事。
  • 分數3的帶皮軟香蕉,在行房時陰莖的硬度勉強可以進行房事,但是無法完全堅硬,有可能出現半途疲軟的情況。
  • 分數4的小黃瓜,代表著陰莖在行房時可以達到完全堅硬的情況,也就是沒有勃起功能障礙,完全正常。

分數代表什麼?

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其實不難看出,分數代表的就是勃起功能障礙的程度,分數1-3的狀態,其實就分別等同於重度、中度以及輕度的勃起功能障礙:

  • 蒟蒻代表著重度勃起功能障礙;
  • 去皮熟香蕉代表著中度勃起功能障礙;
  • 而帶皮軟香蕉就代表著輕度勃起功能障礙。

以上分數是指患者在嘗試進行房事時陰莖勃起硬度的表現。如果陰莖勃起的硬度可以達到4分,那就是完全正常的情況,並不需要治療,也並不需要服用威而鋼。

威而鋼起始劑量選擇

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患者可以根據上面的自檢方法來判斷自己究竟屬於哪種程度的勃起功能障礙,在得知自身的程度後,那就可以清楚地知道如何選擇威而鋼的起始劑量了。

輕度勃起功能障礙推薦起始劑量:25mg

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像本身勃起如帶皮軟香蕉的輕度勃起功能障礙患者,藥師推薦威而鋼起始劑量為25mg即可。因為輕度患者的硬度本身就可以進行房事,服用25mg後即可輕鬆達到小黃瓜的狀態。
此外,這也是最安全的威而鋼劑量,畢竟服用的劑量越大效果越好,但出現的副作用也會更嚴重(想要暸解威而鋼副作用的患者,可以參考文章:服用威而鋼可能出現哪些副作用???如何緩解(服藥前必看))。此劑量適合長期治療保養、輕度勃起功能障礙的患者以及有以下情況的患者:

  1. 大於65歲的患者。
  2. 中度以上肝功能不佳的患者(指GOT或GPT大於正常值的3倍以上時)。
  3. 中度以上腎功能不佳的患者(指肌酸酐廓清率小於每分鐘30㏄時)。
  4. 正在服用紅黴素或抗黴菌藥物的患者。

中度勃起功能障礙推薦起始劑量:50mg

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像本身勃起時如帶皮熟香蕉的中度患者,則推薦起始劑量為50mg。這也是國際推薦劑量,大部分患者服用後都可以達到完美的勃起效果,而副作用的程度也可以很容易接受。另外,此劑量也適用於有以下情況的患者:

  1. 小於65歲的患者。
  2. 肝功能正常的患者。
  3. 腎功能正常的患者。
  4. 心臟血管正常的患者。
  5. 沒有正在服用紅黴素或抗黴菌藥物的患者。

重度勃起功能障礙推薦起始劑量:100mg

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如果檢測出類似蒟蒻的重度患者,那麼就必須選擇100mg作為起始劑量。因為患者的病情過於嚴重的話,服用劑量較小,那就可能出現如文章開頭所講的一樣,患者服用後出現效果並不理想的情況。舉個簡單例子,比如一個人必須每頓吃三個漢堡才能飽,但這次你只讓他吃一個,那就會出現沒吃飽的情況。
而對於病情嚴重的患者來講,如果只吃了25mg或50mg,那就可能變成帶皮熟香蕉或帶皮軟香蕉,而這個藥效依舊不夠足以完成房事,給患者帶來良好的體驗。所以,病情較重的患者一定不要害怕副作用,選擇服用整顆(100mg)威而鋼。患者只要24小時內不超量(超過100mg)服用,那副作用都是較為輕微的,可以放心地服用。

注意事項

雖說患者可以參照自身的症狀來選擇適合自身的起始劑量,但畢竟威而鋼也是處方藥,建議患者還是前往醫院咨詢醫師或是在網路上咨詢藥師都可以,以保證患者在服藥後可以更安全,也可以達到更好的效果。

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劑量選擇!!!威而鋼25mg/50mg/100mg劑量應該如何選擇?

威而鋼是美國輝瑞大藥廠生產的治療男性勃起功能障礙(ED)藥物,口服後一個小時即可生效。雖然說大部分民眾都知道威而鋼,但是大部分民眾都對威而鋼劑量如何選擇的問題不甚了解,今天藥師就為大家講解一下。

正常患者 威而鋼的建議劑量

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台灣市面上常見的威而鋼劑量一般分為三種規格,分別有:25mg、50mg、100mg,這三種規格的劑量只區分了藥物成份含量,基本藥效不變。藥局、藥房中售賣的威而鋼以50mg、100mg這兩種規格的劑量最為常見。在威而鋼的藥物仿單中的建議劑量為100mg(也是每日最大劑量,不可超過!),雖然官方建議劑量為100mg,但是對於大部分患者來講,其實並不需要每次服用100mg。可能很多人會問,為什麼官方建議劑量為100mg,卻說不需要服用100mg呢?
因為大部分患者的病情根本沒有那麼嚴重,自然不需要每次用到100mg。而且服用50mg的威而鋼可以更加安全、省錢啊!雖然患者服用威而鋼100mg達到的效果可能會比50mg來得強,但是伴隨而來威而鋼的副作用也可能會更強一些,如不清楚服用威而鋼時會出現哪些副作用的患者,可以參考文章:服用威而鋼可能出現哪些副作用???如何緩解(服藥前必看),所以對於大部分患者來講服用50mg就夠了。
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至於為什麼省錢?例如,患者一個月內有10次行房需求,而一顆威而鋼價格在350元左右,如果每次服用一顆的話,那麼每次行房成本就得350元,算起來一個月就得花費3500元。而如果服用50mg的話,那麼一個月只需要1750元的藥費,成本上起碼可以節省一半!長久下來也是一筆不小的費用!
所以,藥師一般都建議患者從50mg開始服用,患者可以根據效果與藥師商量是否增加或是減少威而鋼的劑量。

特殊患者的建議劑量

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對於65歲以上的患者、肝腎功能不佳以及有其他情況的患者,需要注意劑量與正常患者會有所不同。
1、下列任一情況的患者宜服用25mg:

  1. 大於65歲的患者。
  2. 中度以上肝功能不佳的患者(指GOT或GPT大於正常值的3倍以上時)。
  3. 中度以上腎功能不佳的患者(指肌酸酐廓清率小於每分鐘30㏄時)。
  4. 正在服用紅黴素或抗黴菌藥物的患者。

2、合乎下列所有情況的患者可服用50mg,然後效果以及反應後再考慮是否調整劑量:

  1. 小於65歲的患者。
  2. 肝功能正常的患者。
  3. 腎功能正常的患者。
  4. 心臟血管正常的患者。
  5. 沒有正在服用紅黴素或抗黴菌藥物的患者。

3、下列任一情況的患者使用威而鋼,並沒有臨床實驗資料證實其安全性或有效性,因此不建議服用。如果患者一定要服用威而鋼的話,那藥師建議患者從25mg開始服用,而且需要隨時與藥師交流效果以及反應,以便出現副作用時藥師可以緊急處理:
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  1. 過去六個月內,曾發生心肌梗塞、中風或危及生命的心律不整的患者。
  2. 有心臟衰竭或冠狀動脈疾病所導致的不穩定性心絞痛的患者。
  3. 休息的血壓過低(血壓低於90/50mm Hg)或過高(血壓高於170/100mm Hg)的患者。
  4. 有色素性視網膜炎的患者。

一般情況下,服用威而鋼的劑量越高,效果也會更好,但是副作用也會越大,所以患者切勿超過100mg,以免過量服用威而鋼導致出現危險的情況。

注意事項

患者在考慮服用威而鋼時,應該主動與藥師交流是否有其他疾病或是否有在服用某種藥物,以便藥師判斷是否可以服用威而鋼來治療勃起功能障礙。如若服用威而鋼後出現勃起超過4小時,請患者立即前往醫院尋求醫療協助,如果勃起時出現異常疼痛未馬上經由醫師質量,可能會出現陰莖組織損傷以及永久喪失性能力。

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