前面藥師的文章有介紹威而鋼劑量如何選擇，詳情查看文章：劑量選擇!!!威而鋼25mg/50mg/100mg劑量應該如何選擇？。但可能是因為藥師介紹的不完整的緣故，導致依舊有部分病情較為嚴重的患者服用半顆威而鋼（50mg）後，跟藥師反饋效果並不是特別理想。今天，藥師就詳細講講關於勃起功能障礙的自檢方法以及起始劑量的選擇。
勃起功能障礙的自檢方法
首先，要知道如何選擇適合自己的威而鋼起始劑量，先要知道自己屬於什麼程度的勃起功能障礙。患者需要根據最近一個月內，在發生性行為時的陰莖狀態是怎樣的，看下圖：
從上圖可以看到，一般男性陰莖勃起的硬度總共有四種情況，分別為蒟蒻、去皮熟香蕉、帶皮軟香蕉以及小黃瓜。
- 分數1的蒟蒻，在行房過程中會變大，但是沒有硬度，無法進行下去。
- 分數2的去皮熟香蕉，行房過程中陰莖勃起時有一定硬度，但是無法完成房事。
- 分數3的帶皮軟香蕉，在行房時陰莖的硬度勉強可以進行房事，但是無法完全堅硬，有可能出現半途疲軟的情況。
- 分數4的小黃瓜，代表著陰莖在行房時可以達到完全堅硬的情況，也就是沒有勃起功能障礙，完全正常。
分數代表什麼？
其實不難看出，分數代表的就是勃起功能障礙的程度，分數1-3的狀態，其實就分別等同於重度、中度以及輕度的勃起功能障礙：
- 蒟蒻代表著重度勃起功能障礙；
- 去皮熟香蕉代表著中度勃起功能障礙；
- 而帶皮軟香蕉就代表著輕度勃起功能障礙。
以上分數是指患者在嘗試進行房事時陰莖勃起硬度的表現。如果陰莖勃起的硬度可以達到4分，那就是完全正常的情況，並不需要治療，也並不需要服用威而鋼。
威而鋼起始劑量選擇
患者可以根據上面的自檢方法來判斷自己究竟屬於哪種程度的勃起功能障礙，在得知自身的程度後，那就可以清楚地知道如何選擇威而鋼的起始劑量了。
輕度勃起功能障礙推薦起始劑量：25mg
像本身勃起如帶皮軟香蕉的輕度勃起功能障礙患者，藥師推薦威而鋼起始劑量為25mg即可。因為輕度患者的硬度本身就可以進行房事，服用25mg後即可輕鬆達到小黃瓜的狀態。
此外，這也是最安全的威而鋼劑量，畢竟服用的劑量越大效果越好，但出現的副作用也會更嚴重（想要暸解威而鋼副作用的患者，可以參考文章：服用威而鋼可能出現哪些副作用???如何緩解（服藥前必看））。此劑量適合長期治療保養、輕度勃起功能障礙的患者以及有以下情況的患者：
- 大於65歲的患者。
- 中度以上肝功能不佳的患者(指GOT或GPT大於正常值的３倍以上時)。
- 中度以上腎功能不佳的患者(指肌酸酐廓清率小於每分鐘30㏄時)。
- 正在服用紅黴素或抗黴菌藥物的患者。
中度勃起功能障礙推薦起始劑量：50mg
像本身勃起時如帶皮熟香蕉的中度患者，則推薦起始劑量為50mg。這也是國際推薦劑量，大部分患者服用後都可以達到完美的勃起效果，而副作用的程度也可以很容易接受。另外，此劑量也適用於有以下情況的患者：
- 小於65歲的患者。
- 肝功能正常的患者。
- 腎功能正常的患者。
- 心臟血管正常的患者。
- 沒有正在服用紅黴素或抗黴菌藥物的患者。
重度勃起功能障礙推薦起始劑量：100mg
如果檢測出類似蒟蒻的重度患者，那麼就必須選擇100mg作為起始劑量。因為患者的病情過於嚴重的話，服用劑量較小，那就可能出現如文章開頭所講的一樣，患者服用後出現效果並不理想的情況。舉個簡單例子，比如一個人必須每頓吃三個漢堡才能飽，但這次你只讓他吃一個，那就會出現沒吃飽的情況。
而對於病情嚴重的患者來講，如果只吃了25mg或50mg，那就可能變成帶皮熟香蕉或帶皮軟香蕉，而這個藥效依舊不夠足以完成房事，給患者帶來良好的體驗。所以，病情較重的患者一定不要害怕副作用，選擇服用整顆（100mg）威而鋼。患者只要24小時內不超量（超過100mg）服用，那副作用都是較為輕微的，可以放心地服用。
注意事項
雖說患者可以參照自身的症狀來選擇適合自身的起始劑量，但畢竟威而鋼也是處方藥，建議患者還是前往醫院咨詢醫師或是在網路上咨詢藥師都可以，以保證患者在服藥後可以更安全，也可以達到更好的效果。
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